张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:
症状:包括视力模糊、眼痛、畏光、流泪等。
病程:急性发作还是慢性进展。
既往病史:有无外伤、手术史、慢性疾病等。
家族史:是否有家族中存在类似症状。
2.体格检查:
视力检测:评估患者的裸眼视力和矫正视力。
裂隙灯检查:利用裂隙灯显微镜详细观察角膜的透明度、厚度、表面状态等。
角膜染色试验:使用荧光素或玫瑰红染料观察角膜上皮损伤情况。
3.辅助检查:
角膜地形图:提供角膜表面形态的详细分析,有助于诊断圆锥角膜等结构异常。
角膜厚度测量:判断角膜水肿或变薄情况,常用于角膜炎症或青光眼患者。
角膜内皮细胞计数:评估角膜内皮细胞数量和形态,用于检测内皮功能是否正常。
角膜共焦显微镜检查:通过高分辨率显微成像技术观察角膜各层细胞结构。
4.实验室检查:
细菌培养与药敏试验:对有感染迹象的患者,通过角膜刮片进行细菌培养,明确感染病原并选择合适的抗生素治疗。
病毒DNA检测:对怀疑病毒性角膜炎的患者,通过PCR技术检测病毒DNA。
血清学检测:如自体免疫相关角膜病变,可进行抗体检测。
早期发现和及时干预对于角膜病的预后至关重要。定期眼科检查是预防角膜病的重要措施。保持良好的卫生习惯和正确使用隐形眼镜也能有效减少角膜病发生的风险。
