胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:
动脉粥样硬化:这是最常见的原因,占所有病例的60%以上。动脉内壁积聚的斑块会逐渐缩小或完全阻塞血管。
心源性栓塞:心脏疾病如房颤、心肌梗死等可能产生血栓,随血液流动至脑部,引起栓塞。
小动脉闭塞:大约占25%的病例,这类病因多见于高血压患者,尤其是长期控制不良者。
其他因素:如高脂血症、糖尿病、吸烟和酗酒等生活方式相关因素也是重要原因。
2.治疗方法:
急性期治疗:重点在于快速恢复血流。可使用溶栓药物,如阿替普酶,但须在发病后4.5小时内进行,以最大限度减少神经损伤。
抗凝治疗:对于心源性栓塞引起的脑梗塞,使用抗凝剂如华法林,有助于预防新的血栓形成。
支持治疗:包括维持生命体征稳定、预防并发症、营养支持和康复训练等。
二级预防:通过调整生活方式和药物控制危险因素,如高血压、高脂血症和糖尿病,减少再次发病的风险。
脑梗塞不仅严重影响生活质量,甚至可能危及生命。预防性健康管理和早期干预是非常关键的。保持健康的生活习惯和定期体检可有效降低患病风险。
