胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.短暂性脑缺血发作(TIA):
短暂性脑缺血发作是由于局部脑组织供血不足导致的短暂性神经功能障碍。
症状通常持续数分钟至24小时,之后完全恢复。
符合此类特征者应进行进一步影像学检查以排除其他病因。
2.脑梗死:
脑梗死是由于脑动脉阻塞引起的持久性脑血液供应中断。
临床表现依赖于受损脑区,可能包括偏瘫、失语等。
影像学检查如CT或MRI可明确诊断,并区分急性和慢性病变。
3.脑出血:
脑出血是指脑实质内或蛛网膜下腔内的血管破裂导致的出血。
此情况常伴有突发的剧烈头痛、呕吐及意识障碍。
CT扫描能够快速确诊并定位出血部位。
4.偏头痛伴先兆:
偏头痛伴先兆即在头痛前出现的短暂的视觉、感觉或语言障碍。
症状往往逐步演变,并在30分钟内达到高峰。
神经系统检查通常正常,无影像学异常。
5.癫痫发作后状态:
癫痫发作后状态可能会表现为短暂的局部神经功能缺失,如肢体无力。
发作后状态一般在几分钟至数小时内逐渐恢复。
EEG检查可以提供辅助诊断信息。
6.周围神经疾病:
周围神经疾病例如单神经炎或多神经炎可能导致局部肢体无力或感觉异常。
排除中枢神经系统病变时,应考虑此类外周病因。
电生理检查如神经传导速度测定有助于明确诊断。
鉴别诊断需要综合患者症状、病史与各项辅助检查结果,避免误诊与漏诊。
