发布于:2021-09-21
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
天气太干流鼻血时,应立刻坐直、头略前倾,用拇指和食指捏紧鼻翼两侧软处,持续压迫10至15分钟,同时用嘴呼吸。多数干燥性鼻出血经正确压迫可停止,勿仰头或填塞纸巾,以免血液倒流或损伤鼻黏膜。
1、压迫位置与姿势:捏住鼻翼软骨部分而非鼻梁骨,身体前倾让血液从鼻孔流出,避免呛入咽喉。持续压迫10至15分钟,中途不要松手查看,否则会破坏刚形成的血凝块。
2、冷敷辅助:用冰袋或冷毛巾敷前额、鼻根或颈部,每次5至10分钟。低温使局部血管收缩,减少出血量。冷敷不能替代压迫,两者需同时进行。
3、环境湿度调整:干燥季节室内湿度宜维持在40%至60%。使用加湿器时每日换水,避免细菌滋生。若无加湿器,可在暖气旁放置水盆,或悬挂湿毛巾。
4、鼻腔保湿方法:每日用生理盐水喷鼻2至3次,或涂抹少量医用凡士林于鼻前庭。一项2021年发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的临床观察显示,干燥性鼻出血患者规律使用生理盐水喷鼻后,6个月内复发率从42%降至18%。操作时喷头朝向鼻外侧壁,避免直冲鼻中隔。
5、避免诱发动作:出血后24小时内勿擤鼻涕、抠鼻、剧烈运动或提重物。打喷嚏时张口释放压力。热水浴、饮酒、辛辣饮食可使血管扩张,增加再出血风险,需暂停1至2天。
6、就医指征:压迫20分钟仍未止血,或出血量大伴头晕、心悸、面色苍白,需立即就诊。反复单侧出血、伴脓涕或面部疼痛,应排查鼻腔血管瘤、鼻咽部病变。服用抗凝药物者出血更难自止,需告知医生调整方案。依据《鼻出血诊断和治疗专家共识(2022年)》,老年人后鼻孔出血比例较高,自行处理效果有限,应尽早接受鼻内镜检查。
否。仰头使血液倒流至咽喉,可能呛入气管或吞入胃内引起呕吐,无法判断出血量,正确做法是坐直前倾并捏鼻压迫。
流鼻血时用纸巾塞鼻孔可以吗?否。纸巾粗糙且可能残留碎屑,取出时易撕脱血凝块导致再次出血,同时增加感染风险,应改用手指压迫或医用明胶海绵。
干燥天气如何预防流鼻血?是。保持室内湿度40%至60%,每日生理盐水喷鼻2至3次,避免抠鼻和用力擤鼻,可显著降低鼻黏膜干燥破裂概率。
流鼻血按压多久仍未停止需要去医院?压迫20分钟仍出血,或伴头晕、心悸、面色苍白,需立即就诊。服用抗凝药者出血更难自止,应尽早接受鼻内镜检查。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识(2022年). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血临床实践指南. 人民卫生出版社, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 干燥季节鼻腔护理健康教育要点. 中国健康教育中心, 2020.
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