汞作业人员要注意什么？

汞作业人员核心防护在于阻断吸入与皮肤接触途径，并定期接受尿汞与健康状况监测。工作场所空气中汞蒸气浓度须符合国家职业接触限值要求，任何不适症状均应及早报告并脱离接触环境。

汞的主要侵入途径与危害靶器官

1、吸入途径：金属汞在常温下即可蒸发，汞蒸气无色无味，经呼吸道吸收率可达70%至80%，是职业暴露的主要途径。

2、皮肤途径：液态汞可经完整皮肤少量吸收，皮肤破损时吸收量增加，操作时须避免直接接触。

3、靶器官：汞主要蓄积于肾脏与中枢神经系统，慢性影响以神经衰弱样表现、口腔炎、震颤较为常见。

作业场所工程控制措施

1、密闭化操作：产生汞蒸气的工序应置于密闭装置内，无法密闭者须设置局部排风罩，排风方向由操作者向污染源。

2、通风标准：工作场所空气中汞蒸气时间加权平均容许浓度为0.02毫克每立方米，短时间接触容许浓度为0.04毫克每立方米，依据《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1—2019）。

3、温度控制：环境温度每升高10摄氏度，汞蒸发速度约增加1.2至1.5倍，作业场所应保持适宜温度并加强通风。

4、汞回收：洒落的汞滴须用吸汞器或硫磺粉覆盖后彻底清除，禁止用扫帚清扫以免扩大蒸发面积。

个体防护装备要求

1、呼吸防护：浓度超标环境须佩戴防汞蒸气专用滤毒盒的呼吸防护器，滤毒盒须按期更换。

2、防护服：选用不透气连体式防护服，袖口与裤口收紧，避免汞蒸气从缝隙进入。

3、手部防护：佩戴耐渗透手套，乳胶手套防护效果有限，丁基橡胶或氟橡胶材质更为适宜。

4、禁止事项：工作服不得带离作业区，不得在车间内进食、饮水、吸烟。

职业健康监护要点

1、上岗前检查：包括尿汞、肾功能、神经系统检查，建立基线健康档案。

2、在岗期间检查：接触汞作业人员每年至少进行一次职业健康检查，尿汞超过正常参考值者需增加复查频次。

3、尿汞参考：我国非接触人群尿汞正常参考值上限一般为20微克每克肌酐，具体以承担检查的职业健康机构判定为准。

4、应急处理：出现牙龈酸痛、手指震颤、易激动、失眠等表现，应立即报告职业卫生管理人员并安排进一步评估。

职业接触限值与监测依据

依据GBZ 2.1—2019，汞蒸气时间加权平均容许浓度为0.02毫克每立方米。作业场所空气采样应覆盖操作岗位呼吸带高度，每半年至少进行一次定期检测，检测结果存入职业卫生档案。根据国家卫生健康委员会公布的全国职业病报告数据，职业性慢性汞中毒在有色金属冶炼及仪表制造行业仍有报告病例，提示持续监测的必要性。

汞作业人员的防护重点在于密闭通风、个体防护与定期尿汞监测三方面同步落实，作业场所浓度须持续符合GBZ 2.1—2019要求，健康检查异常者应及时调离接触岗位并接受医学评估。

常见问题

是。接触汞作业人员每年至少进行一次在岗期间职业健康检查，检查项目包括尿汞、肾功能与神经系统评估，结果存入个人职业健康监护档案。

否。尿汞升高提示汞吸收量增加，是否达到职业性慢性汞中毒诊断标准，需结合接触史、临床表现与尿汞数值，由职业病诊断机构综合判定。

否。工作服可能吸附汞尘，须在厂区内统一清洗，禁止带离作业区，避免污染家庭环境造成二次暴露。

否。扫帚清扫会使汞滴分散并增大蒸发面积，应使用吸汞器收集，或用硫磺粉覆盖使其转化为硫化汞后再清除。

是。手指震颤属于慢性汞中毒的常见表现之一，出现该症状应尽快报告并到职业病相关科室接受尿汞与神经系统检查。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素：GBZ 2.1—2019. 北京：中国标准出版社，2019.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 职业性汞中毒诊断标准：GBZ 89—2007. 北京：中国标准出版社，2007.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 职业健康监护技术规范：GBZ 188—2014. 北京：中国标准出版社，2014.

[4] 孙贵范. 职业卫生与职业医学. 北京：人民卫生出版社.