牙齿打的麻药是啥

牙齿治疗中注射的麻药通常为局部麻醉药，口腔临床常用的是酰胺类局部麻醉药，如阿替卡因、利多卡因等，具体品种由医疗机构根据治疗需要选择。

口腔局部麻醉药的主要类别与代表药物

1、酰胺类局部麻醉药：这是目前口腔临床使用最广泛的一类，代表药物包括利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等，其代谢主要在肝脏进行，过敏反应发生率相对较低。

2、酯类局部麻醉药：代表药物为普鲁卡因，因其过敏反应发生率较高且稳定性较差，目前在口腔临床中的应用已明显减少。

3、血管收缩剂的联合使用：部分局部麻醉药制剂中会加入微量肾上腺素，目的是收缩局部血管、延缓麻药吸收、延长麻醉时间并减少术中出血，但高血压、心脏病等患者需由医生评估后决定是否适用。

不同口腔操作对应的麻醉方式

1、拔牙与牙槽外科手术：多采用传导阻滞麻醉或局部浸润麻醉，常用阿替卡因或利多卡因，麻醉范围较大，持续时间相对较长。

2、补牙与根管治疗：多采用局部浸润麻醉，将麻药注射于患牙根尖附近的黏膜下或骨膜上，麻醉范围局限。

3、儿童牙科治疗：医生会根据患儿体重与治疗时长选择合适剂量与品种，常用利多卡因或阿替卡因，并严格控制注射总量。

麻醉持续时间与影响因素

1、普通利多卡因浸润麻醉：麻醉持续时间通常为1至2小时，具体因个体差异与是否含血管收缩剂而不同。

2、含肾上腺素的阿替卡因：麻醉持续时间可延长至2至3小时，术后唇部麻木感消退时间相应延后。

3、个体差异：局部血流丰富程度、注射部位、炎症状态及患者年龄均可影响麻醉起效时间与持续时间。

安全性与注意事项

根据中华口腔医学会发布的《口腔局部麻醉操作规范》相关共识，口腔局部麻醉前需询问患者过敏史、心血管疾病史及用药史。中华口腔医学会2020年发布的临床指南指出，口腔局部麻醉药过敏反应在酰胺类麻药中发生率极低，但仍有必要在注射后观察患者反应。若注射后出现心悸、头晕、皮疹等不适，应立即告知接诊医生。麻醉效果消退前避免进食过烫食物，防止咬伤麻木区域的黏膜。

局部麻醉药在口腔治疗中主要用于暂时阻断神经冲动传导，使治疗区域失去痛觉，常用品种为利多卡因与阿替卡因，具体选择与剂量由医生根据治疗内容和患者身体状况决定。

常见问题

普通利多卡因约1至2小时恢复，含肾上腺素制剂约2至3小时，个体差异存在，麻木感完全消退前避免进食过烫食物。

会，但酰胺类麻药过敏反应发生率极低。注射前应主动告知医生既往过敏史，注射后需留观，出现皮疹、心悸等立即告知医生。

需由医生评估。病情稳定者可选择不含肾上腺素的麻药；血压控制不佳或近期调整用药者，需先控制血压再行治疗。

常规剂量下影响较小，但孕妇应告知医生妊娠状态，由医生评估治疗时机与麻药品种，孕早期与孕晚期通常建议推迟非紧急治疗。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范. 中华口腔医学杂志, 2020.

[2] 中华口腔医学会. 口腔临床麻醉技术指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.