发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
肾虚是中医特有的证候概念,指肾脏精气阴阳不足,可出现腰膝酸软、精神疲惫、性功能减退、夜尿增多等表现。这些症状并非单一疾病,需结合舌脉与全身情况综合判断,不能仅凭某一表现自行认定。
1、腰膝酸软:腰部隐隐作痛、膝软无力,劳累后加重,休息后稍缓解,是肾虚出现频率较高的信号之一。
2、精神与体力下降:容易疲倦、注意力不集中、记忆力减退,白天精力不足,午后尤为明显。
3、生殖与泌尿改变:性欲减退、遗精、早泄;夜尿次数增多,小便清长或排尿无力。
4、畏寒与肢冷:手脚发凉、怕冷,尤其腰腹及下肢明显,多见于肾阳偏虚者。
5、潮热与盗汗:午后或夜间手足心热、口干咽燥、睡中出汗,多见于肾阴偏虚者。
6、毛发与骨骼表现:头发早白、脱落增多,牙齿松动,耳鸣如蝉,久站或久坐后腰部不适加重。
7、情绪与睡眠:失眠多梦、易惊醒,或情绪低落、兴趣减退,常与肾精不足相关。
肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固等类型,表现各有侧重。肾阳虚以寒象为主,肾阴虚以热象为主,肾精不足以发育、生殖及早衰表现为主,肾气不固以尿频、遗精、滑胎等固摄失常为主。同一人可同时存在两种以上证型,需由中医师面诊后判断。
中医的肾与现代医学的肾脏器官并非同一概念。现代医学中,肾功能异常可表现为水肿、泡沫尿、血压升高、贫血、乏力等,需通过尿常规、血肌酐、肾小球滤过率等检查评估。若出现上述表现,应同时排查慢性肾脏病等器质性疾病。
据《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的数据,中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,意味着每10名成人中约有1人存在肾脏损伤,而多数早期患者无明显自觉症状。因此,将乏力、夜尿增多等表现简单归为肾虚,可能延误对慢性肾脏病的识别。
出现上述情况,建议到中医科或肾内科就诊,完善尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,明确病因后再行调理。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食,避免长期熬夜与过度劳累,有助于维护肾脏功能。
否。肾虚表现多样,部分人仅表现为腰酸、乏力或夜尿增多,性功能未必受影响,需结合整体证候判断。
夜尿多就是肾虚吗?否。夜尿增多可见于肾虚,也可见于前列腺增生、慢性肾脏病、糖尿病等,需通过检查区分病因。
肾虚需要做哪些检查?可先查尿常规、血肌酐、泌尿系统超声,排除器质性疾病;中医辨证需由医师通过望闻问切完成。
肾虚可以自行调理吗?轻度表现可通过规律作息、适度运动、均衡饮食改善;症状持续或加重时应就医,不宜自行长期服用补益类产品。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查协作组. 中国慢性肾脏病流行病学调查. 柳叶刀, 2012.
[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·肾系病证. 中国中医药出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病防治科普知识要点. 人民卫生出版社.
[4] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社.
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