发布于:2022-03-22
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
肺癌放疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、均衡营养为原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据口腔黏膜、食管及胃肠道反应调整食物质地,无需盲目忌口或依赖补品。
1、能量与蛋白质:放疗期间机体消耗增加,每日蛋白质建议按每公斤体重1.2至1.5克摄入,能量按每公斤体重25至30千卡供给;例如体重60公斤者,每日约需蛋白质72至90克、能量1500至1800千卡。优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及乳制品。
2、食物形态调整:出现口腔黏膜炎或吞咽疼痛时,将食物制成软烂、细碎或糊状,如肉末粥、蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐脑;温度以常温或偏凉为宜,减少辛辣、过烫、过硬及酸性强的食物刺激。
3、少量多餐:每日可安排5至6餐,每餐分量减少,避免一次进食过饱引起腹胀或反流;两餐之间可补充牛奶、豆浆、藕粉、蒸南瓜等。
4、水分补充:每日饮水约1500至2000毫升,若合并心功能不全或肾功能异常,需由主管医生确定具体入量;口腔干燥时可小口含漱或饮用温水。
5、微量营养素:优先通过天然食物获取维生素与矿物质,深色蔬菜、菌菇、水果可切碎或榨汁后食用;不自行大剂量服用抗氧化补充剂,因部分抗氧化剂可能干扰放疗效果,使用前需咨询主管医生。
6、食物安全:放疗期间白细胞可能下降,避免生鱼片、溏心蛋、未消毒乳制品及隔夜凉菜;水果去皮,蔬菜彻底清洗并煮熟。
7、体重监测:每周固定时间称重1次,若一周内体重下降超过2%或一个月下降超过5%,应告知主管医生或临床营养师,及时调整营养方案。
中国医学科学院肿瘤医院2022年发布的放疗患者营养管理资料指出,营养不良会降低放疗耐受性与完成率,规范营养干预有助于维持治疗连续性。该院建议放疗期间定期进行营养风险筛查,由专业人员制定个体化方案。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要彻底煮熟、不过敏,适量食用有助于维持体重和修复组织,无需因“发物”说法而禁食。
放疗期间喝汤能代替吃肉吗?不能。汤中蛋白质含量远低于肉本身,长期只喝汤易导致蛋白质摄入不足,应汤肉同食,以肉、蛋、奶、豆制品为主要蛋白来源。
放疗期间需要吃蛋白粉吗?不一定。若经口进食能满足蛋白质目标,无需额外补充;若进食不足或体重下降,可在临床营养师指导下选用,不自行加量。
放疗期间口腔疼痛吃不下饭怎么办?是需调整食物质地。可选择温凉、软烂的糊状或泥状食物,少量多餐,避免辛辣、过烫、过硬食物,疼痛明显时告知主管医生处理。
放疗期间可以吃水果吗?可以。选择去皮、洗净的新鲜水果,如香蕉、苹果泥;白细胞偏低时避免生食未去皮水果及切开久置的果盘,以减少感染风险。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医学科学院肿瘤医院. 肿瘤放疗患者营养管理相关科普资料. 2022.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 肿瘤放射治疗患者营养支持专家共识. 中华放射肿瘤学杂志.
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