肺气管发炎的症状有什么

肺气管发炎即气管支气管炎，最典型症状是咳嗽，常先为干咳后出现咳痰，可伴咽痛、胸骨后不适、低热与乏力。症状多在数日内达高峰，病毒所致者病程通常1至3周，若高热不退或呼吸困难需及时就诊。

典型症状按出现频率排列

1、咳嗽：是最主要表现，早期多为刺激性干咳，之后逐渐出现痰液，晨起和夜间常加重。

2、咳痰：痰液初为白色黏液状，合并细菌感染时可转为黄色或脓性，痰量因人而异。

3、咽部不适：咽干、咽痒、咽痛较常见，吞咽时不适感可加重。

4、胸骨后疼痛：咳嗽剧烈时胸骨后出现烧灼感或钝痛，深呼吸和咳嗽时更明显。

5、发热：以低热为主，体温多在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间，持续约3至5天。

6、全身症状：乏力、肌肉酸痛、食欲下降、声音嘶哑，部分患者有头痛。

需要区分的下呼吸道表现

7、喘息：部分患者气道痉挛时出现呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音，多见于有哮喘或慢性阻塞性肺疾病基础者。

8、气促：活动后气短提示病变累及细支气管，静息状态下也气促则提示病情较重。

9、咯血：痰中带血丝偶见，多因剧烈咳嗽致黏膜毛细血管破裂，量多时需排查其他肺部疾病。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，急性气管支气管炎在成人急性呼吸道感染门诊病例中占比较高，病毒性病原体是主要致病因素，其中流感病毒、鼻病毒、腺病毒检出率居前。该资料同时指出，多数病例呈自限性，病程约1至3周，无需抗菌药物即可缓解。

与肺炎的鉴别要点

10、体温：气管支气管炎多为低热，肺炎常出现39摄氏度以上高热伴寒战。

11、呼吸频率：成人静息呼吸超过每分钟24次、儿童超过相应年龄上限，需警惕肺炎。

12、肺部听诊：气管支气管炎多无固定湿啰音，肺炎可闻及局限性湿啰音。

13、影像学：胸部X线检查是区分两者的关键，气管支气管炎胸片多无浸润影，肺炎可见斑片状或大片状阴影。

就医提示

14、咳嗽超过3周不缓解，需排查咳嗽变异性哮喘、胃食管反流及慢性支气管炎。

15、出现咯血、呼吸困难、持续高热超过3天、意识改变，应立即就诊。

16、婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性心肺疾病者，症状进展较快，宜尽早就医评估。

17、痰液由白转黄绿并伴发热加重，提示可能合并细菌感染，需由医生判断是否使用抗菌药物。

气管支气管炎以咳嗽咳痰为核心表现，多为病毒感染且呈自限性，病程1至3周，出现高热、气促或咯血需排除肺炎并及时就医。

常见问题

否。气管支气管炎以咳嗽咳痰为主，部分患者全程无发热，仅表现为咽部不适和乏力，发热并非诊断必备条件。

病毒所致者咳嗽通常持续1至3周，少数可达4周；超过3周不缓解需排查咳嗽变异性哮喘等其它病因。

是。病毒性气管支气管炎具有一定传染性，主要通过飞沫和接触传播，发病期应佩戴口罩并注意手卫生。

否，症状典型且无高热、气促者通常无需拍片；若持续高热、呼吸急促或听诊异常，则需胸片排除肺炎。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.