发布于:2022-05-16
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
婴儿腹胀腹泻期间,母乳或配方奶仍是首选喂养方式,已添加辅食的婴儿可暂时给予低渣、易消化的淀粉类食物,同时注意口服补液预防脱水。
1、继续喂养原则:母乳喂养婴儿应继续按需哺乳,母乳中含有的免疫成分与低聚糖有助于肠道恢复。配方奶喂养婴儿通常无需更换为无乳糖配方,除非腹泻持续超过7天且伴有明显酸臭味泡沫便,此时可在儿科医生评估后短期调整。已添加辅食的婴儿不建议禁食,禁食会延长肠黏膜修复时间。
2、适宜食物选择:已添加辅食的婴儿可给予大米粥、小米粥、烂面条、蒸苹果泥、胡萝卜泥。蒸苹果泥含果胶,有助于吸附水分、减轻腹泻。香蕉可少量给予,其含钾量较高,有助于补充腹泻丢失的电解质。这些食物均需加工至软烂、无粗纤维状态。
3、需要回避的食物:高糖食物如果汁、蜂蜜水会加重渗透性腹泻;高脂食物如油炸食品、肥肉会延缓胃排空;高纤维蔬菜如芹菜、韭菜会刺激肠蠕动;乳制品如酸奶、奶酪在腹泻期间可能加重腹胀。上述食物在症状缓解后逐步恢复。
4、补液措施:腹泻期间水分与电解质丢失明显,每次稀便后应补充口服补液盐,按说明书配制。世界卫生组织推荐的口服补液盐配方为每升含氯化钠2.6克、葡萄糖13.5克、氯化钾1.5克、枸橼酸钠2.9克。6个月以下婴儿每次稀便后补充50毫升,6个月至2岁每次补充50至100毫升,少量多次喂服。
5、循证依据:世界卫生组织2023年发布的《儿童腹泻管理指南》指出,继续喂养可将腹泻病程平均缩短约0.5天,并降低营养不良风险。该指南同时强调,口服补液盐是预防和治疗腹泻脱水的核心措施,全球每年约50万名5岁以下儿童因腹泻死亡,其中多数与脱水相关。
6、就医指征:出现血便、持续呕吐、发热超过38.5摄氏度、尿量明显减少、囟门凹陷、皮肤弹性下降、哭时无泪,提示中重度脱水或侵袭性感染,需立即就医。腹胀明显伴频繁呕吐需排除肠套叠。
婴儿腹胀腹泻期间不应停止喂养,应继续母乳或配方奶,辅食选择低渣淀粉类食物,配合口服补液盐,回避高糖高脂高纤维食物,出现脱水或血便表现须及时就诊。
否。果汁含高浓度果糖和山梨醇,会加重渗透性腹泻,腹泻期间应避免给予任何果汁,包括稀释后的果汁。
婴儿腹胀腹泻需要换无乳糖奶粉吗?通常不需要。多数急性腹泻不影响乳糖酶活性,继续原配方奶即可;仅当腹泻超过7天且大便呈酸臭泡沫样时,由儿科医生评估后决定。
蒸苹果泥对婴儿腹泻有帮助吗?是。蒸苹果泥含果胶,可吸附肠道多余水分,有助于减轻腹泻,但需加工至软烂无颗粒,且不能替代口服补液盐。
婴儿腹泻期间每次稀便后补多少口服补液盐?6个月以下每次约50毫升,6个月至2岁每次50至100毫升,少量多次喂服,具体按口服补液盐说明书及医生指导执行。
婴儿腹泻出现什么情况必须就医?出现血便、持续呕吐、发热超过38.5摄氏度、尿量明显减少、囟门凹陷或哭时无泪,提示脱水或侵袭性感染,需立即就医。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理指南. 2023.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.
[3] 世界卫生组织. 口服补液盐配方标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2006.
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