人胎盘的功效

人胎盘作为中药材称为紫河车，其功效在中医理论中主要围绕补气养血与益精填髓，但须在中医师辨证指导下使用，且现代医学对其安全性存在明确警示，不可自行食用。

紫河车的传统功效与成分基础

1、补气养血：中医认为紫河车性温，归肺、肝、肾经，用于虚劳羸瘦、面色萎黄等气血不足之证，常与其他补益药配伍应用。

2、益精填髓：针对肾精亏虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等表现，紫河车在传统方剂中作为血肉有情之品加以使用。

3、成分构成：紫河车含蛋白质、多肽、类固醇激素及多种酶类，这些成分是其传统补益作用的物质基础之一，但具体活性成分与人体效应的对应关系仍在研究中。

4、国家药典地位变化：2020年版《中华人民共和国药典》已将紫河车从收载品种中删除，不再作为国家法定中药材管理，此项调整与来源伦理、病毒灭活工艺及质量可控性等因素相关。

现代医学对胎盘使用的风险提示

1、感染风险：胎盘属于血液制品范畴，若未经规范病毒灭活处理，可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体等病原体。美国疾病控制与预防中心曾报告因食用胎盘胶囊导致新生儿B族链球菌感染的案例。

2、激素干扰：胎盘含有人绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素等活性物质，外源性摄入可能干扰人体内分泌轴，对哺乳期女性及婴幼儿影响尤为值得关注。

3、加工隐患：家庭自行烘干、研磨等处理方式无法保证无菌与病毒灭活，市售胎盘制品缺乏统一质量标准，成分含量差异较大。

4、监管差异：中国将紫河车移出药典后，医疗机构不再将其作为常规饮片调配；部分国家允许以膳食补充剂形式销售，但管理要求各不相同。

适用情形与禁忌

1、适用条件：仅限经中医师辨证为气血两虚或肾精不足者，在正规医疗机构内使用合格饮片，且需排除感染性疾病。

2、禁用情形：患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒感染、梅毒等传染性疾病者，其胎盘禁止入药或食用。

3、慎用人群：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及内分泌相关疾病患者，应避免自行摄入任何形式的人胎盘制品。

紫河车的传统补益记载与当代药典调整、感染风险警示并存，是否使用须由中医师结合个体情况判断，任何自行食用行为均不可取。

常见问题

否。家庭加工无法完成病毒灭活与无菌处理，存在感染乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体的风险，不建议自行加工食用。

否。2020年版《中华人民共和国药典》已不再收载紫河车，其不再作为国家法定中药材管理，临床调配受到严格限制。

否。目前缺乏高质量临床证据支持人胎盘治疗不孕不育，相关症状应到生殖医学科规范诊治，不可依赖胎盘制品。

患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒感染或梅毒者，其胎盘禁止入药或食用，接触者亦需防范血源感染。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 江苏新医学院. 中药大辞典[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2006.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 食用胎盘胶囊相关新生儿B族链球菌感染调查报告[R]. 2017.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2008.