什么是药物流产

药物流产是指通过服用抗孕激素及前列腺素类药物终止早期妊娠的方法，适用于停经49天以内、经超声确认宫内妊娠的健康女性，必须在有资质的医疗机构由医生指导完成，不可自行购药使用。

药物流产的基本条件与流程

1、孕周限制：药物流产适用于停经49天以内的早期妊娠，孕周越小成功率越高。停经超过49天者，药物流产失败率和出血风险明显上升，通常建议改用手术终止妊娠。

2、适用人群：年龄在18至40岁之间、无慢性疾病或内分泌疾病、无药物过敏史、经超声检查确认为宫内妊娠且孕囊直径符合标准的女性，方可考虑药物流产。带器妊娠、疑似宫外孕、长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素者不适用。

3、标准流程：完整药物流产需连续三天在医疗机构完成。第一天服用抗孕激素药物，第二天观察身体反应，第三天服用前列腺素类药物促进子宫收缩排出孕囊。第三天给药后需留院观察4至6小时，由医生确认孕囊是否排出。

4、术后复查：药物流产后第14天需返院复查，通过超声确认宫腔内无残留组织。若存在不全流产，需根据残留物大小决定是否行清宫手术。

风险与注意事项

药物流产并非无创操作。据世界卫生组织2022年发布的《安全流产指南》，药物流产在规范使用条件下完全流产率约为95%至98%，但仍有2%至5%的不全流产概率。不全流产可导致持续阴道出血，严重时引发失血性贫血或宫腔感染。出血量超过平时月经量两倍、出血时间超过14天、伴随发热或剧烈腹痛，需立即就医。

据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》，药物流产后卵巢功能恢复较快，约2周即可恢复排卵。流产后应立即落实高效避孕措施，避免短期内再次妊娠。重复流产对子宫内膜损伤累积，可能影响未来生育能力。

药物流产与手术流产各有适应范围，选择方式需依据孕周、身体状况及医生评估结果。药物流产必须在具备急救条件的医疗机构进行，全程由专业人员监护。

常见问题

否。药物流产必须全程在医疗机构由医生监护完成，自行购药服用可能导致大出血、不全流产等严重后果，缺乏急救条件时风险极高。

停经49天以内的宫内妊娠女性可考虑药物流产，孕周越小成功率越高。超过49天者失败率和出血风险上升，通常建议手术终止妊娠。

药物流产后第14天需返院复查，通过超声确认宫腔内有无残留组织。若出现出血量过多或持续时间过长，应提前就医检查。

药物流产后约2周即可恢复排卵。流产后应立即落实高效避孕措施，避免短期内再次妊娠对身体造成叠加损伤。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 安全流产指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.