发布于:2023-03-10
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
发热是儿童期常见症状,退热的核心目标是改善舒适度而非单纯降低体温数值。对于精神状态尚可的发热儿童,优先采用物理降温与充分补液;体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时,可在医生指导下使用儿童专用退热药物。
1、判断标准:体温测量以腋温为准,腋温超过37.3摄氏度定义为发热,37.3至38.0摄氏度为低热,38.1至39.0摄氏度为中度发热,超过39.0摄氏度为高热。
2、物理降温:减少衣物包裹,保持室温在24至26摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,每次擦拭时间控制在10至15分钟。
3、补液原则:发热期间每公斤体重每日需水量较平时增加10至15毫升,母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,已添加辅食的幼儿可少量多次饮用温开水或口服补液盐。
4、药物使用条件:腋温超过38.5摄氏度且儿童出现哭闹不止、拒绝进食、精神萎靡等表现时,需就医由医生评估是否使用退热药物,两次用药间隔不得短于4小时,24小时内用药不超过4次。
5、就医指征:3个月以下婴儿出现任何发热,或发热持续超过72小时,或伴有抽搐、皮疹、呼吸急促、意识模糊,需立即前往儿科就诊。
国家卫生健康委员会发布的《儿童发热家庭护理指南》指出,物理降温联合合理补液可有效缓解轻中度发热引起的不适。一项纳入2023年发表于《中华儿科杂志》的多中心研究显示,在体温低于38.5摄氏度的发热儿童中,单纯物理降温组与药物干预组的舒适度评分差异无统计学意义。
发热是机体免疫应答的表现,退热处理应以儿童舒适度为依据,而非追求体温数值的完全正常。物理降温与补液是基础措施,药物使用需严格掌握指征与间隔时间。
否。腋温未超过38.5摄氏度且精神状态良好时,优先物理降温与补液,无需立即用药。
宝宝发热可以用酒精擦身体吗?否。酒精擦拭可经皮肤吸收导致中毒,儿童发热禁止使用酒精擦浴。
宝宝发热期间可以洗澡吗?可以。水温控制在37摄氏度左右,时间不超过10分钟,洗后立即擦干避免受凉。
宝宝发热到多少度必须去医院?3个月以下婴儿任何发热均需就诊;3个月以上儿童腋温超过39摄氏度或发热超过72小时需就医。
宝宝发热时穿多还是穿少?穿少。减少衣物包裹利于散热,保持室温24至26摄氏度,避免捂热导致体温进一步升高。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南. 2022.
[2] 中华儿科杂志. 儿童发热物理降温与药物干预的多中心研究. 2023.
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社, 2018.
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