自体脂肪隆胸术前注意事项

自体脂肪隆胸术前需完成系统评估，确认身体状况可耐受手术，并明确脂肪供区条件、乳房基础条件与合理预期，同时按医嘱停用影响凝血和愈合的药物，做好术前检查与个人准备。

术前医学评估

1、全面体检：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等基础检查，排除手术禁忌。

2、乳房专项检查：术前应进行乳腺超声或钼靶检查，明确是否存在结节、囊肿或其他占位性病变。中华医学会整形外科学分会相关指南指出，乳房存在未明确诊断的肿块时不宜手术。

3、病史如实告知：高血压、糖尿病、心脏病、免疫系统疾病等慢性病史须主动说明，由医生判断是否需调整治疗方案后再安排手术。

脂肪供区条件确认

4、供区脂肪储备：腹部、大腿、腰部等部位需有足够皮下脂肪可供抽取。体重指数偏低、皮下脂肪层过薄者，可采集的脂肪量有限，可能影响单次填充效果。

5、供区皮肤状态：供区皮肤应无感染、皮疹、破损或瘢痕增生倾向，否则需先处理局部问题。

用药与生活习惯调整

6、停用抗凝药物：阿司匹林、华法林等抗凝药及部分活血类中成药，通常需在术前1至2周遵医嘱停用。具体停药时间由处方医生决定，不可自行调整。

7、戒烟戒酒：术前至少2周停止吸烟和饮酒。尼古丁会收缩血管，影响移植脂肪的血液供应，降低脂肪成活率。

8、避开特殊生理期：女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。月经期凝血功能波动，术中出血风险相对升高。

个人准备与沟通

9、术前禁食禁水：全麻或静脉麻醉者，术前8小时禁食、4小时禁水，具体以麻醉医生通知为准。

10、签署知情同意书：需充分了解脂肪吸收率、可能需二次填充、感染、脂肪液化、钙化等风险。据中国整形美容协会2020年发布的相关行业调研，自体脂肪隆胸单次移植后脂肪存活率存在较大个体差异，部分受术者需二次手术补充。

11、安排陪护与休息：术后需有人陪同返家，并预留至少1至2周恢复时间，避免术后立即从事剧烈活动或重体力劳动。

12、术前清洁：手术当日保持身体清洁，勿使用化妆品、香水及指甲油，取下首饰和隐形眼镜。

术前准备的核心在于通过规范检查排除风险、调整用药与生活习惯、与医生充分沟通预期效果。任何环节存在疑问，均应在手术前向主诊医生提出并确认。

常见问题

是。乳腺超声可排除未明确诊断的乳房占位性病变，是术前安全评估的必要环节。

通常需在术前1至2周停用，具体时间由开具处方的医生根据用药目的和剂量决定，不可自行停药。

否。月经期凝血功能存在波动，术中出血风险相对升高，建议避开月经期安排手术。

吸烟中的尼古丁会收缩血管，减少移植脂肪的血液供应，可能降低脂肪成活率，术前至少2周应戒烟。

否。移植脂肪存在一定吸收率，个体差异较大，部分受术者需二次填充才能达到预期效果。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会. 自体脂肪移植临床应用专家共识. 中华整形外科杂志.

[2] 中国整形美容协会. 自体脂肪隆胸行业调研报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 术前禁食禁水指南.