癣有哪些症状

癣是由真菌感染皮肤、毛发或指甲引起的一类疾病，常见症状包括环状红斑、脱屑、瘙痒及指甲增厚变色，不同部位表现存在差异。

1、体癣与股癣：躯干或腹股沟出现边界清晰的环状红斑，边缘隆起伴脱屑，中央区域颜色较浅，形成“环形”外观，常伴中度瘙痒。股癣多发生于大腿内侧，可双侧对称分布。

2、手癣与足癣：手掌或足底出现干燥、脱屑、角质增厚，足趾间可有浸渍、发白、皲裂。足癣常伴明显瘙痒，夏季加重；手癣多单侧起病，冬季易皲裂疼痛。

3、头癣：儿童多见，表现为头皮局限性脱屑斑，毛发折断或脱落，残留毛根呈黑点状，部分类型可出现炎性脓疱。根据中国疾病预防控制中心2019年发布的监测数据，头癣在儿童皮肤真菌感染中占比约8%至12%。

4、甲癣：指甲或趾甲增厚、变色（黄白或灰褐）、表面凹凸不平、甲板与甲床分离，严重时甲板破坏。单个指甲起病，逐渐累及多个指趾甲。

5、癣的共性特征：病变多呈局限性，边界相对清楚，进展缓慢，具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。免疫功能低下者皮损范围可能更广、症状更重。

识别与处理原则

根据《中国真菌学杂志》2020年发布的皮肤癣菌病诊疗指南，真菌镜检阳性是确诊依据，临床表现典型者也可初步判断。病变面积较小、未合并细菌感染者，可外用抗真菌药物；皮损广泛、甲受累或头癣患者，需在医生指导下口服药物治疗。治疗期间保持患处清洁干燥，避免搔抓，衣物毛巾单独清洗并暴晒。若皮损出现红肿、渗液、疼痛加重，提示可能合并细菌感染，应及时就医。

常见问题

会。癣通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品传播，家庭成员需分开使用个人物品并定期消毒。

癣边界清晰、呈环状、真菌镜检阳性；湿疹边界模糊、多形性皮损、真菌镜检阴性，需医生鉴别。

否。甲癣极少自愈，不治疗可逐渐累及多个指甲，并成为传播源，建议尽早就医确诊。

否。癣还可侵犯毛发和指甲，头癣表现为断发脱屑，甲癣表现为甲板增厚变色，需分别识别。

参考资料

[1] 中国真菌学杂志. 皮肤癣菌病诊疗指南. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤真菌感染监测报告. 2019

[3] 中华皮肤科杂志. 体股癣临床特征分析. 2018