低血压是多少

低血压通常指成年人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱。这一数值来自诊室测量标准，单次测量偏低不足以确诊，需结合症状与多次测量结果综合判断。

血压数值的界定

• 1、低血压阈值：成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即达到低血压的数值标准。部分健康人群长期处于该范围而无任何不适，属于生理性低血压状态。
• 2、正常血压参考：收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱为成年人正常血压范围。低于下限即进入低血压区间，高于上限则进入高血压区间。
• 3、测量条件影响：情绪紧张、体位改变、进食后、高温环境均可引起血压短暂下降。诊室测量需静坐5分钟以上，避免饮用咖啡因饮品，同一侧手臂连续测量两次取平均值。

低血压的常见类型

• 1、体质性低血压：多见于体型瘦弱的年轻女性，平时无明显症状，仅在体检时发现数值偏低。此类情况通常无需特殊处理。
• 2、体位性低血压：从卧位或坐位突然站起时，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可伴头晕、视物模糊。老年人及长期卧床者发生率较高。
• 3、餐后低血压：进食后1至2小时内血压下降，多见于老年人及自主神经功能调节异常者。减少单餐碳水化合物摄入量有助于减轻波动。

需要关注的症状

• 1、头晕与黑矇：脑供血不足的常见表现，从蹲位站起时尤为明显。反复出现需就医排查原因。
• 2、乏力与注意力下降：长期血压偏低可导致组织灌注不足，表现为精神萎靡、工作效率降低。
• 3、晕厥：血压骤降导致短暂意识丧失，属于需要及时就诊的情况。跌倒可能造成二次损伤。

何时需要就医

• 1、无症状者：仅数值偏低而无任何不适，通常定期监测即可，不必过度干预。
• 2、有症状者：出现头晕、乏力、晕厥、视物模糊等症状，需前往心血管内科就诊，排查贫血、心律失常、内分泌疾病等继发因素。
• 3、伴随其他疾病者：合并糖尿病、帕金森病、慢性肾病者，血压调节能力可能受损，需由专科医生评估整体状况。

日常监测建议

• 1、测量频率：无症状者每3至6个月测量一次；出现症状期间每日早晚各测量一次并记录。
• 2、测量姿势：坐位测量时背部有支撑、双脚平放地面、手臂与心脏同高。测量前30分钟内避免吸烟与剧烈运动。
• 3、记录内容：记录收缩压、舒张压、测量时间及当时症状，就诊时提供给医生参考。

根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，低血压的诊断界值为低于90/60毫米汞柱，但诊断需结合个体基础血压水平与临床表现。血压数值低于90/60毫米汞柱且伴有头晕、乏力等症状时，应及时就医明确原因；无任何症状的生理性偏低通常无需治疗。

常见问题

是。成年人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱即达到低血压数值标准，但需结合症状与多次测量结果判断。

否。无任何不适症状的生理性低血压通常无需治疗，定期监测即可；出现头晕、晕厥等症状时才需就医。

从卧位或坐位站起后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可判断为体位性低血压。

是。有症状的低血压建议前往心血管内科就诊，排查贫血、心律失常、内分泌疾病等继发原因。

无症状者每3至6个月测量一次；出现头晕、乏力等症状期间，每日早晚各测量一次并做好记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.