假牙怎么选择

假牙选择需根据口腔缺牙数量、牙槽骨条件及全身健康状况综合判断，单颗缺失可优先考虑种植牙，多颗缺失可选固定桥或活动义齿，全口缺失则以全口义齿或种植覆盖义齿为主，不存在适用于所有人的单一方案。

决定假牙类型的4项核心因素

1、缺牙数量与位置：单颗牙缺失且邻牙健康者，种植牙为常用方案；连续缺失2颗以上且邻牙可作基牙者，可考虑固定桥；游离端缺失或全口无牙者，多需活动义齿或种植覆盖义齿。

2、牙槽骨条件：种植牙要求牙槽骨高度与宽度充足，骨量不足者需先评估是否可行骨增量手术；牙槽骨严重吸收者，活动义齿的固位效果可能下降。

3、全身健康状况：未控制的糖尿病、严重心血管疾病、凝血功能障碍及长期使用抗骨吸收药物者，种植手术风险升高，需由口腔科与相关科室共同评估。

4、经济与维护能力：种植牙单颗费用通常高于固定桥与活动义齿，且需要定期复查维护；活动义齿价格相对较低，但每日需摘戴清洗，适应期较长。

三类常见假牙的客观对比

1、种植牙：将种植体植入牙槽骨内，不依赖邻牙，咀嚼效率接近天然牙。国家卫生健康委2023年发布的数据显示，中国居民口腔健康素养水平为24.24%，提示公众对种植修复的长期维护认知仍需加强。种植牙需完成外科植入与上部修复两个阶段，全程通常需3至6个月。

2、固定桥：以缺牙两侧邻牙为基牙，磨除部分牙体后制作连体牙冠。优点是固定舒适、咀嚼效率较高；缺点是需磨损健康邻牙，且桥体下方清洁困难，长期可能增加基牙龋坏风险。

3、活动义齿：包括可摘局部义齿与全口义齿，依靠卡环、基托或吸附力固位。优点是价格较低、制作周期短、便于清洁；缺点是异物感明显、咀嚼效率有限，长期使用可能加速牙槽骨吸收。

选择假牙的5个操作步骤

1、完成口腔检查：包括口内检查、影像学检查，明确缺牙数目、邻牙状态及牙槽骨高度。

2、评估全身情况：告知医生糖尿病、心脏病、药物使用史等，必要时请相关科室会诊。

3、讨论修复方案：由口腔修复科医生说明种植牙、固定桥、活动义齿的适应证、疗程与费用。

4、取模与制作：确定方案后取口腔印模，由技师制作修复体，期间可能需试戴调整。

5、定期复查：修复完成后每6至12个月复查一次，检查基牙、种植体周围组织及义齿贴合度。

需要留意的3个问题

1、种植牙并非人人适合：骨量不足、未控制的全身疾病、口腔卫生极差者，需先处理基础问题再评估。

2、固定桥以磨损邻牙为代价：邻牙本身有龋坏或牙周问题者，需先治疗后再决定是否作为基牙。

3、活动义齿需耐心适应：初戴1至2周内可能出现恶心、发音不清、压痛，需复诊调改，不可自行修改。

假牙方案需结合缺牙情况、骨条件与全身健康综合确定，种植牙、固定桥与活动义齿各有适用范围，应由口腔修复科医生评估后选择。

常见问题

否。单颗缺失若邻牙健康，可考虑种植牙；若邻牙已有修复需求，固定桥也可作为选项，具体需口腔检查后判断。

是。长期佩戴不贴合的活动义齿可能加速牙槽骨吸收，因此需定期复查，必要时重衬或重新制作。

需视血糖控制情况而定。血糖控制稳定且无严重并发症者，经评估后可考虑种植；控制不佳者应先调整血糖。

是。固定桥需以邻牙为基牙，通常需磨除部分牙体组织，因此邻牙健康程度是决定是否选择固定桥的关键因素。

参考资料

[1] 国家卫生健康委. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 国家卫生健康委. 中国居民口腔健康素养监测报告. 2023.

[3] 中华口腔医学会. 口腔修复学临床指南. 人民卫生出版社.

[4] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.