发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为基本原则,根据血常规及肝肾功能指标动态调整。食物需充分加热灭菌,避免生冷与不洁饮食。具体方案需由临床医师与营养师结合治疗阶段共同制定。
1、能量与蛋白质供给:化疗期间机体处于高代谢状态,每日能量摄入建议达到每公斤体重25至30千卡,蛋白质每公斤体重1.2至1.5克。优先选择鸡蛋羹、清蒸鱼、去皮禽肉、豆腐等质地柔软的来源。若咀嚼吞咽困难,可将食材加工为肉泥或匀浆膳。
2、主食与碳水化合物:每餐保证50至100克易消化的主食,如软米饭、烂面条、馒头、山药泥。避免油炸面食及粗纤维过多的杂粮,减少腹胀与腹泻风险。
3、蔬果选择与处理:蔬菜需彻底加热至熟软,如冬瓜、胡萝卜、南瓜;水果选择苹果、香蕉等可去皮种类,避免杨梅、草莓等不易清洗的品种,减少微生物暴露。
4、水分与电解质:每日饮水1500至2000毫升,呕吐或腹泻时增加口服补液盐。汤类需撇去浮油,温度控制在40摄氏度左右,减少口腔黏膜刺激。
5、进食方式:采用少食多餐,每日5至6餐,单次进食量控制在200毫升以内。餐后保持坐位30分钟,减轻胃部不适。
6、食品安全操作:生熟砧板与刀具分开,所有食材中心温度达到75摄氏度以上并维持至少30秒。剩菜存放不超过24小时,复热需彻底。冰箱冷藏室温度应低于4摄氏度。
根据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的资料,恶性肿瘤患者营养不良发生率可达40%至80%,其中消化系统肿瘤患者风险更高。一项纳入多中心数据的分析显示,接受规范化营养干预的患者,化疗完成率与生活质量评分均优于未干预组。该数据来源于中国抗癌协会2019年发布的肿瘤营养治疗指南。
化疗期间若出现严重口腔黏膜炎、持续性呕吐或腹泻,需及时联系主管医师,不可自行调整饮食结构或依赖未经证实的方法。血常规提示中性粒细胞缺乏时,需执行低微生物饮食,所有入口食物均需加热灭菌。
可以。需选择可去皮水果如苹果、香蕉,洗净去皮后食用,避免不易清洗的浆果类,防止微生物感染。
化疗期间需要喝蛋白粉吗视情况而定。若经口进食无法满足每日蛋白质目标量,可在临床营养师指导下选用整蛋白型或短肽型营养制剂。
化疗期间能吃辣吗否。辛辣调料可能加重口腔黏膜炎、食管炎及胃部不适,治疗期间应避免辣椒、花椒、芥末等刺激性调味品。
化疗期间体重下降怎么办需尽快联系营养科。体重一周内下降超过2%或一个月下降超过5%,提示营养不良风险,应启动医学营养干预。
化疗期间可以吃中药调理吗需经主管医师评估。部分中药成分可能影响肝肾功能或与化疗药物相互作用,不可自行服用,须由专业医师判断。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 2019.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
[3] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养支持治疗指南. 2021.
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