龋齿会带来哪些危害

龋齿会造成牙体硬组织进行性破坏，若不及时干预，可引发牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺失，并影响全身健康。龋病是全球最常见的非传染性疾病之一，世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约20亿人患有恒牙龋齿，约5.14亿儿童患有乳牙龋齿。龋齿并非局限于牙齿局部的病变，其危害涉及多个层面。

1、牙体结构破坏：龋病由细菌发酵碳水化合物产酸，导致牙釉质脱矿、牙本质软化，形成龋洞。病变一旦穿透釉质进入牙本质，进展速度加快，牙体组织无法自行修复。

2、牙髓与根尖损害：龋损深入牙髓可引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛。炎症继续向根尖扩散，可导致根尖周炎、根尖脓肿，甚至颌面部间隙感染。急性根尖周炎若未控制，感染可沿筋膜间隙扩散至颌下、口底，严重时压迫气道。

3、咀嚼功能下降：龋洞破坏牙齿邻接关系和咬合面形态，食物嵌塞加重，单侧咀嚼习惯形成，长期可致面部发育不对称、颞下颌关节紊乱。儿童乳牙龋坏影响咀嚼效率，进而干扰营养摄入与生长发育。

4、恒牙发育与萌出异常：乳牙根尖周炎症可破坏下方恒牙胚的釉质形成，导致特纳牙。乳牙因龋早失，邻牙向缺隙移位，恒牙萌出间隙不足，错颌畸形风险上升。

5、全身健康关联：龋齿作为慢性感染灶，可持续释放细菌及炎性介质。多项系统综述提示，牙周感染与心血管疾病、糖尿病血糖控制不良存在关联，龋齿导致的咀嚼障碍亦影响膳食质量。对于免疫功能低下者、接受心脏瓣膜手术者，口腔感染灶可能成为菌血症来源。

6、生活质量与社会负担：龋齿引起的疼痛影响睡眠、学习和工作。儿童龋齿导致缺课，成人龋齿导致缺勤。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，治疗率偏低。

龋齿的危害从局部牙体破坏延伸至牙髓、根尖、颌面部乃至全身健康，并造成咀嚼功能、发音、美观及社会心理多方面影响。发现龋洞应尽早到口腔科就诊，通过充填修复阻断病变进展；日常使用含氟牙膏刷牙、控制含糖食物摄入频率、定期口腔检查，可降低龋病发生风险。

常见问题

否。龋齿早期局限于釉质时多无疼痛，但病变仍在进展，一旦波及牙本质或牙髓会出现疼痛，治疗难度和费用均增加，发现龋洞即应就诊。

会。乳牙根尖周炎症可损害下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育缺陷；乳牙因龋早失还会造成恒牙萌出间隙不足，增加错颌畸形风险。

可能。龋齿作为慢性感染灶，可释放细菌和炎性介质，对心血管疾病、糖尿病血糖控制等存在不利影响，免疫功能低下者风险更高。

会。龋齿可发生于任何年龄，成年人因牙龈退缩导致牙根暴露，根面龋发生率上升，定期口腔检查对成年人同样必要。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[3] 中华口腔医学会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.