黑色素瘤近年发病率高

黑色素瘤近年发病率确实呈上升趋势，但早期发现并规范处理后，多数患者预后良好。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告，2022年全球新发黑色素瘤约33.2万例，较过去数十年明显增加。

1、发病趋势：国际癌症研究机构2022年数据显示，全球黑色素瘤新发病例约33.2万例，死亡约5.8万例。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国黑色素瘤发病率虽低于欧美，但年新发病例数亦呈缓慢上升态势，每年新发约2万例。

2、主要诱因：紫外线暴露是核心环境因素。间歇性强烈日晒，尤其儿童期晒伤史，可显著提升患病风险。此外，痣数量多、非典型痣、家族史、皮肤白皙及免疫功能低下人群风险更高。

3、识别要点：可参照国际通用的早期识别原则，观察皮损是否出现不对称、边缘不规则、颜色不均、直径超过6毫米、近期隆起或变化。上述特征中变化最为关键，原有痣在数周至数月内形态改变需尽快就诊。

4、确诊路径：皮肤科医生先进行皮肤镜检查，可疑皮损需行切除活检，由病理科完成组织学诊断。确诊后依据肿瘤厚度、溃疡情况、淋巴结状态等进行分期，指导后续处理。

5、防控策略：减少正午时段暴晒，使用遮阳工具与广谱防晒产品，避免使用日光浴设备。高危人群每6至12个月进行皮肤自查与专科皮肤检查。中国临床肿瘤学会发布的黑色素瘤诊疗指南强调，规范随访有助于早期发现复发与转移。

一位45岁男性患者，右足跟原有色素痣多年，近3个月逐渐增大并出现颜色深浅不一，经皮肤镜及切除活检确诊为早期黑色素瘤，接受扩大切除后定期随访，目前病情稳定。该案例提示，对足底、甲下等非暴露部位色素痣的变化同样需要重视。

黑色素瘤发病率上升与紫外线暴露、筛查意识提高及诊断技术进步均有关联。早期识别皮损变化并尽早就诊，是改善预后的关键环节。日常防晒与高危人群定期皮肤检查不可忽视。

常见问题

是。国际癌症研究机构2022年统计显示全球新发约33.2万例，中国国家癌症中心数据也提示国内新发病例呈缓慢上升趋势。

关注不对称、边缘不规则、颜色不均、直径超过6毫米及近期变化。其中形态在数周至数月内改变最需警惕，应尽快就诊。

先由皮肤科医生行皮肤镜检查，可疑皮损需切除活检，由病理科完成组织学诊断，再结合影像学等进行分期。

减少正午暴晒，使用遮阳工具与广谱防晒产品，避免日光浴设备。高危人群每6至12个月进行皮肤自查与专科检查。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2022

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[3] 中国临床肿瘤学会. 黑色素瘤诊疗指南

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤黑色素瘤早期筛查专家共识