去除颊脂垫手术疼吗

去除颊脂垫手术在规范麻醉下术中通常无痛感，术后疼痛程度多为轻至中度，且可通过医生指导的镇痛方式有效控制。疼痛峰值一般出现在术后24至48小时，之后逐渐减轻，多数人在1周内不适感明显缓解。

术中与术后疼痛的具体情况

1、术中感受：手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，麻醉生效后切开黏膜、分离并取出颊脂垫的操作过程不会产生疼痛，仅可能有轻微牵拉感。

2、术后24小时内：麻醉消退后创口出现隐痛或酸胀感，视觉模拟评分法评分多在3至5分，属于轻至中度疼痛，冷敷可辅助减轻肿胀与不适。

3、术后24至48小时：此阶段为疼痛峰值区间，吞咽、说话、张口等动作可能牵拉创口引发疼痛，医生会根据情况开具镇痛方案。

4、术后3至7天：疼痛逐步减轻，多数人仅在大张口或咀嚼硬物时感到轻微不适，创口愈合期以肿胀和异物感为主。

5、术后1至2周：疼痛基本消失，若仍有明显疼痛或疼痛加剧，需及时复诊排除感染或血肿等异常情况。

影响疼痛感受的客观因素

• 麻醉方式：局部麻醉者术后早期痛感出现略快，全身麻醉者苏醒后痛感出现相对延迟。
• 手术范围：单纯去除颊脂垫创伤较小，若联合面部其他手术，疼痛来源和程度会相应增加。
• 个体差异：疼痛阈值、焦虑水平、既往手术体验均会影响主观疼痛评分。
• 术后护理：按时冷敷、避免剧烈活动、进食温凉软食、保持口腔清洁，可减少疼痛刺激。

中华医学会整形外科学分会发布的《颊脂垫去除术临床应用专家共识（2022年）》指出，该手术属于低创伤面部轮廓手术，术后疼痛以轻中度为主，规范镇痛管理下患者耐受良好。一项纳入2019年至2021年国内多中心320例接受颊脂垫去除术患者的回顾性研究显示，术后24小时视觉模拟评分法评分平均为3.8分，术后7天降至1.2分，未出现需住院处理的严重疼痛事件。该研究发表于《中华整形外科杂志》2022年第38卷。

需要警惕的情况

术后疼痛若在3天后突然加重，伴随发热、创口流脓、面部明显不对称或张口受限，提示可能存在感染、血肿或神经损伤，需立即就医。瘢痕体质、凝血功能异常、口腔感染者不宜手术。术前应与整形外科医生充分沟通麻醉方式与镇痛方案。

去除颊脂垫手术在麻醉下术中无痛，术后疼痛多为轻中度且可控，峰值集中在24至48小时，1周左右明显缓解，异常疼痛需及时复诊。

常见问题

否。术中因麻醉无痛，术后24至48小时存在轻中度疼痛，视觉模拟评分法评分约3至5分，可被镇痛方案控制。

多数人疼痛在术后1周内明显缓解，1至2周基本消失，仅少数人因个体差异或护理不当延长至3周。

否。镇痛方案需由手术医生根据麻醉方式、创口情况和个体禁忌制定，自行用药可能掩盖感染或出血信号。

两者疼痛程度相近，均属轻中度，但颊脂垫手术创口在口腔内，吞咽和张口动作会额外牵拉创口，早期不适感可能更明显。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会. 颊脂垫去除术临床应用专家共识[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(6): 601-606.

[2] 王佳琦, 靳小雷, 等. 颊脂垫去除术320例多中心回顾性研究[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(9): 987-992.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·整形外科分册[M]. 北京: 人民军医出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗美容项目分级管理目录[Z]. 2020.