发布于:2024-06-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
鹅积实并非规范中药名称,规范名称为枳实,为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。枳实具有破气消积、化痰散痞的功效,常用于积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通、痰滞胸痹等证。以下从5个方面说明其功效与作用。
1、破气消积:枳实辛行苦降,善破气滞、消食积。对饮食停滞、脘腹胀满者,常与山楂、神曲、麦芽等同用,以增强消食化积之力。脾胃虚弱者不宜单用,需配伍补气药。
2、化痰除痞:枳实能行气化痰,对痰滞气阻、胸阳不振所致胸痹,常与薤白、桂枝、厚朴同用。痰热结胸者,可与黄连、瓜蒌、半夏配伍,如小陷胸加枳实汤。
3、通便导滞:枳实行气之力较强,能促进肠道蠕动。对热结便秘或气滞便秘,常与大黄、厚朴、芒硝同用,如大承气汤。气虚便秘者需配伍黄芪、白术等补气药,不可单用。
4、升提脏器:枳实与补气升阳药同用,可升提下陷之中气。临床治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等,常与黄芪、升麻、柴胡配伍,如补中益气汤加枳实。单用枳实无升提作用,需配伍补气药。
5、现代研究:枳实含辛弗林、N-甲基酪胺等成分,具有调节胃肠运动、升压、抗休克等作用。中国药典2020年版记载枳实用量为3至10克,大剂量可用至15克,但需在医师指导下使用。孕妇慎用,气虚者慎用。
权威引用方面,《中华人民共和国药典》2020年版一部明确记载枳实性味苦、辛、酸,微寒,归脾、胃经,功能破气消积、化痰散痞。中国中医科学院中药研究所相关研究指出,枳实挥发油及黄酮类成分对胃肠平滑肌呈双向调节作用,即低浓度兴奋、高浓度抑制,这与传统“破气”功效相符。
统计数据方面,据《中国中药杂志》2021年发表的关于枳实化学成分及药理作用研究综述,枳实中辛弗林含量约为0.3%至0.8%,不同产地差异较大,其中江西产枳实辛弗林含量相对较高。
枳实核心作用为破气消积、化痰散痞,适用于气滞食积、痰阻胸痹等实证。使用需辨证,气虚者、孕妇慎用,不可自行长期服用。若需使用,应经中医师辨证后配伍应用,避免单味药久服伤正。
不建议。枳实破气力强,单味泡水易伤正气,需根据体质配伍其他中药,由中医师指导使用。
枳实和枳壳有什么区别?是不同药用部位。枳实为幼果,破气力强;枳壳为未成熟果实,行气力缓。两者功效相似,但强度不同。
孕妇可以使用枳实吗?否。枳实破气之力较强,可能影响胎气,孕妇应慎用或禁用,具体需咨询中医师。
枳实能治疗胃下垂吗?是辅助用药。枳实需与黄芪、升麻等补气升阳药配伍,单用无效,且需辨证为气虚下陷证。
枳实有毒吗?否。枳实为药典收载品种,常规剂量下无明显毒性,但过量可致胃肠不适,需遵医嘱使用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中医科学院中药研究所.枳实化学成分及药理作用研究进展.中国中药杂志,2021.
[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社,2012.
[4] 国家中医药管理局.中华本草.上海科学技术出版社,1999.
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