黑白二丑是什么中药

黑白二丑是牵牛子根据种子颜色区分的两种药材，黑丑为黑色种子，白丑为淡黄白色种子，二者同出牵牛子一物，功效基本一致，均属峻下逐水药，临床多用于水肿胀满、二便不通、痰饮喘咳等水湿停聚之证。

牵牛子的来源与性状区分

1、来源同一：黑丑与白丑均取自旋花科植物牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子，秋季果实成熟时采收，晒干后除去杂质，即为牵牛子。

2、颜色分名：种子表面呈黑色的习称黑丑，呈淡黄白色的习称白丑，二者常混用，传统上以黑丑入药更为常见。

3、药典收载：现行《中华人民共和国药典》以牵牛子为正名收载，未将黑丑、白丑分列为两个独立品种，说明二者在法定标准中属同一药材。

性味归经与主要功效

1、性味：牵牛子味苦，性寒，有毒，这一毒性特征决定了其用量与炮制均有严格要求。

2、归经：归肺经、肾经、大肠经，与肺主通调水道、肾主水、大肠主传导的生理功能相对应。

3、功效：具有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的作用，适用于水湿壅盛、痰饮内停、虫积腹痛等证。

4、作用特点：牵牛子泻下之力较强，能使水湿从二便排出，属攻逐之品，不宜久服。

黑丑与白丑的异同

1、功效相同：二者泻水通便、消痰涤饮的基本作用一致，临床常合并使用。

2、传统说法：部分古代本草记载白丑偏于泻气分湿热、黑丑偏于泻血分湿热，但这一区分在现代临床中应用有限。

3、现代认识：从化学成分看，二者均含牵牛子苷等成分，牵牛子苷为其主要泻下活性物质，颜色差异并不改变核心药理基础。

4、使用选择：实际调配时以药房现有品种为准，医师处方写牵牛子即可，不必刻意区分黑丑与白丑。

使用注意与安全提示

1、毒性明确：牵牛子生品毒性较大，内服须经炮制，且应严格控制剂量，具体用量由医师根据病情决定。

2、禁忌人群：孕妇禁用，体弱者、脾胃虚寒者慎用，避免与巴豆等峻下药同用。

3、不良反应：过量可致腹痛、腹泻、呕吐，严重时可见血尿、便血，出现异常须立即停药并就医。

4、证据参考：据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，牵牛子用量为3至6克，入丸散服每次1.5至3克，该标准为临床用药的法定依据。

黑白二丑实为牵牛子的两种颜色规格，功效一致，均属峻下逐水药，须炮制后遵医嘱使用，孕妇禁用，不可自行服用。

常见问题

是。二者均为牵牛子的干燥成熟种子，仅按颜色分为黑丑与白丑，药典以牵牛子统一收载。

基本没有。二者泻水通便、消痰涤饮的作用一致，传统上虽有气分血分之说，现代临床多不严格区分。

有。牵牛子味苦性寒，属有毒中药，生品毒性较大，内服须炮制并严格控制剂量。

否。牵牛子为峻下逐水药，孕妇禁用，体弱及脾胃虚寒者亦须慎用。

据《中华人民共和国药典》2020年版一部，牵牛子用量为3至6克，入丸散服每次1.5至3克。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 高学敏. 中药学（第二版）. 北京：中国中医药出版社，2007.