沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义
胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞,从而引发高血糖症状。
低血糖:低血糖是指血液中的葡萄糖浓度过低,一般认为血糖水平低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)即为低血糖。
2.病理生理机制
胰岛素抵抗:在胰岛素抵抗的情况下,肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素反应减弱。这种情况通常伴随着胰岛素分泌增加,以试图维持正常血糖水平。长时间的胰岛素抵抗会导致胰腺β细胞功能衰竭,最终可能发展为2型糖尿病。
低血糖:低血糖的发生主要是由于胰岛素或胰岛素类似物过量使用、不规则饮食、剧烈运动或某些药物作用等原因。这些因素导致血糖水平迅速下降,使得大脑和其他组织无法获得足够的能量供应。
3.临床表现
胰岛素抵抗:胰岛素抵抗本身可能没有明显症状,但它常伴随肥胖、高血压、脂质异常等代谢综合征的其他表现。如果进一步发展为糖尿病,患者可能会出现多饮、多尿、多食和体重下降等症状。
低血糖:低血糖的症状包括心悸、出汗、头晕、饥饿感、视力模糊、意识模糊甚至昏迷。在严重情况下,低血糖可危及生命,需要紧急处理。
4.健康影响
胰岛素抵抗:长期胰岛素抵抗会增加患2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等慢性疾病的风险,对整体健康产生不利影响。
低血糖:如果频繁发生低血糖,尤其是夜间低血糖,会影响患者的生活质量和工作效率。严重的低血糖事件可能导致神经系统损伤甚至死亡。
胰岛素抵抗和低血糖虽有明显差异,但都需要及时诊断和管理。保持健康的饮食、适量运动和定期监测血糖水平对于预防和控制这些状态至关重要。如有任何疑虑或症状,请尽早咨询专业医生。