胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.手术方法:目前主要的手术方法包括深部脑刺激(DBS)和立体定向毁损术。DBS通过在脑内植入电极,并连接到皮下放置的脉冲发生器来调节异常神经活动,主要用于控制震颤、僵硬和运动迟缓。立体定向毁损术则是通过破坏特定脑区来减轻症状,但应用较少。
2.手术适应症:通常,帕金森病患者在药物治疗效果不佳、副作用明显,或者出现严重的运动波动时可以考虑手术。一般来说,手术适用于中晚期帕金森病患者,特别是那些仍对多巴胺药物有良好反应但出现明显并发症的人群。
3.手术效果:研究显示,接受DBS手术的患者能够显著减少震颤、僵硬及其他运动症状的困扰。术后药物需求量通常可减少30%至50%,生活质量明显提高。手术并不能治愈帕金森病,仍需持续药物管理和康复训练。
4.风险与副作用:手术存在一定风险,包括感染、出血、脑组织损伤等。另外,DBS手术可能引起轻微情绪和认知变化,如抑郁或记忆力减退。但手术的益处通常大于风险。
5.长期效果:大多数患者在手术后能享受到数年甚至更长时间的症状缓解,不过随着疾病进展,可能需要调整电刺激参数或重新评估治疗方案。
帕金森病的手术治疗虽然有助于改善症状和提升生活质量,但并非所有患者都适合。选择手术前,需进行全面评估,包括病史、药物反应、影像学检查等,以确保其效果和安全性。