发布于:2024-10-09
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
冬季感冒用药需先辨清类型再选择:普通感冒以对症缓解为主,流行性感冒需在发病48小时内评估抗病毒治疗。发热咽痛可选解热镇痛类,鼻塞流涕可选抗组胺或减充血剂类,咳嗽痰多可选祛痰止咳类,但均须在医师或药师指导下使用。
1、病原体不同:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状以鼻塞、流涕、咽痛为主,全身症状轻微;流行性感冒由流感病毒引起,起病急,高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状突出。
2、用药方向不同:普通感冒以缓解症状为目标,流行性感冒需评估是否使用抗病毒药物,且抗病毒药物属于处方药,须由医师根据病情开具。
3、就诊时机不同:体温持续超过38.5摄氏度达3天、出现呼吸困难或胸闷、症状在7至10天内无改善者,应及时就医而非自行用药。
1、发热与头痛:对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可缓解,但两种同类药物不宜叠加使用,避免肝肾功能损伤。
2、鼻塞与流涕:氯苯那敏等抗组胺药可减轻流涕打喷嚏,伪麻黄碱等减充血剂可缓解鼻塞,高血压、青光眼、前列腺增生患者需慎用。
3、咳嗽与咳痰:痰液黏稠者可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药;干咳剧烈者可在医师指导下短期使用右美沙芬等镇咳药。
4、咽痛与咽干:可用淡盐水漱口、含服润喉片,合并细菌感染证据时方需考虑抗菌药物,抗菌药物对病毒无效。
1、避免重复用药:多数复方感冒药已含对乙酰氨基酚,若同时服用单方退热药,易造成成分叠加过量。中国药学会2023年发布的《普通感冒规范诊治的专家共识》指出,重复用药是感冒药不良反应的常见原因。
2、特殊人群需调整:孕妇、哺乳期女性、6岁以下儿童、肝肾功能不全者,用药前须咨询医师,部分成分禁用或需减量。
3、服药期间不饮酒:酒精可加重对乙酰氨基酚的肝毒性,也会增强抗组胺药的镇静作用。
4、不盲目使用抗菌药物:普通感冒为病毒感染,抗菌药物既不能缩短病程,也不能缓解症状,滥用还会增加耐药风险。
国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案强调,抗病毒治疗应在发病48小时内开始,重症或有重症流感高危因素者不受此时间限制。冬季感冒症状轻重不一,用药前明确类型与自身基础疾病,是降低风险的关键环节。
否。普通感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医师判断存在细菌感染证据时才可使用,自行服用会增加耐药风险。
感冒药和退热药能一起吃吗?需看成分。许多复方感冒药已含对乙酰氨基酚,若再服单方退热药,可能造成该成分过量,损伤肝脏,用药前应核对说明书成分表。
流感疫苗能预防冬季感冒吗?能预防流感病毒引起的流行性感冒,但不能预防鼻病毒等引起的普通感冒。接种疫苗可降低流感重症风险,建议高风险人群每年接种。
感冒症状超过几天需要就医?普通感冒症状通常在7至10天内缓解。若高热持续超过3天、出现呼吸困难、胸痛或症状明显加重,应及时就医排查肺炎等并发症。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国药学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南. 2021.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 2020.
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