1.艾滋病的易感人群有哪些?

艾滋病易感人群包括发生无保护性行为者、多性伴者、男男性行为者、静脉注射毒品者、接受不安全血液制品或非法采血者、感染艾滋病病毒母亲所生婴儿，以及性传播感染患者。任何人发生高风险暴露均可能感染，无天然免疫人群。

艾滋病易感人群的具体分类

1、无保护性行为者：未使用安全套的阴道交或肛交，黏膜直接接触精液、阴道分泌物，病毒侵入风险升高。肛交接受方黏膜易破损，单次暴露感染概率高于阴道交。

2、多性伴及商业性行为者：性伴数量越多，遇到感染者的概率越大。商业性行为中安全套使用率低时，暴露机会叠加。

3、男男性行为者：世界卫生组织2023年数据显示，男男性行为者感染艾滋病病毒的风险是一般人群的26倍。直肠黏膜单层柱状上皮较阴道复层鳞状上皮更易损伤，精液中病毒载量较高。

4、静脉注射毒品者：共用注射器时，残留血液直接进入血液循环。中国疾病预防控制中心2022年监测显示，注射吸毒者艾滋病病毒抗体阳性率约为2.5%，部分地区曾超过10%。

5、接受不安全血液或血制品者：输入未经艾滋病病毒抗体筛查的血液，单次输血感染概率超过90%。使用未灭活病毒的凝血因子Ⅷ等血制品同样存在风险。

6、母婴传播暴露婴儿：感染艾滋病病毒母亲未接受抗病毒干预时，宫内、分娩或哺乳传播概率为15%至45%。规范干预后可降至2%以下。

7、性传播感染患者：梅毒、生殖器疱疹、淋病等造成生殖器溃疡或炎症，黏膜屏障破坏，艾滋病病毒侵入和排出均增加。世界卫生组织2023年指出，溃疡性性传播感染可使艾滋病病毒传播风险增加2至3倍。

8、其他高风险暴露：包括被艾滋病病毒污染针具刺伤、无保护性行为后未及时使用暴露后预防者。暴露后72小时内启动预防用药可降低感染风险，但需在医生指导下进行。

日常接触不传播

共同用餐、握手、拥抱、共用马桶、蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒。易感人群的界定基于暴露行为，而非身份标签。发生过上述高风险行为者，应在窗口期后到疾控中心或定点医院进行艾滋病病毒抗体检测。各地疾控中心提供自愿咨询检测服务，检测结果保密。

常见问题

否。共同用餐、握手、拥抱、共用马桶、蚊虫叮咬均不传播艾滋病病毒，病毒不会通过完整皮肤或空气传播。

直肠黏膜为单层柱状上皮，肛交时易破损出血，精液中病毒载量较高，病毒可直接进入血液循环，因此感染概率高于阴道交。

否。未干预时母婴传播概率为15%至45%，规范使用抗病毒药物、选择剖宫产及人工喂养后，传播概率可降至2%以下。

艾滋病病毒抗体检测窗口期通常为2至6周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2至4周。高危行为后4周初筛，12周复检可确认。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[2] 世界卫生组织. 艾滋病病毒暴露前预防实施指南. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 全国艾滋病疫情监测报告. 2022.