碳13尿素呼气试验是检查什么用的呢?

碳13尿素呼气试验是用于检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染的临床检查方法。该检查通过口服碳13标记的尿素，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会分解尿素，生成含碳13的二氧化碳，经血液循环后由呼气排出，从而被仪器捕捉并判定感染状态。

碳13尿素呼气试验的临床应用

1、检测幽门螺杆菌感染：该试验是诊断幽门螺杆菌现症感染的常用非侵入性手段之一，适用于有上腹隐痛、反酸、腹胀、嗳气等消化道症状，或存在胃部疾病家族史的人群。

2、评估根除治疗效果：在完成幽门螺杆菌根除方案后，通常需间隔至少4周再进行碳13尿素呼气试验复查，以判断细菌是否被清除。

3、辅助诊断相关胃部疾病：幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关，该试验可为上述疾病的病因排查提供依据。

4、筛查高危人群：对于长期服用非甾体抗炎药、有胃癌家族史或居住于高感染率地区的人群，该试验可作为筛查工具之一。

检查过程与注意事项

碳13尿素呼气试验的操作较为简便。受检者需在空腹状态下，先收集一次呼气样本作为基线，随后口服碳13尿素试剂，静坐约30分钟后再次收集呼气样本。整个过程无创、无痛，安全性较高。

根据《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》（2022年），碳13尿素呼气试验的诊断准确性较高，其敏感性和特异性均可达到90%以上。该共识同时指出，检查前需停用质子泵抑制剂至少2周，停用抗生素和铋剂至少4周，以避免假阴性结果。

一项发表于《中华消化杂志》2021年的多中心研究数据显示，在纳入的3200例受检者中，碳13尿素呼气试验的阳性检出率为42.6%，与胃镜活检病理诊断的一致率为91.3%。

适用与不适用情形

• 适用情形：有消化道症状者、幽门螺杆菌根除后复查者、有胃部疾病家族史者、长期服用非甾体抗炎药者。
• 不适用情形：检查前未按要求停用相关药物者、近期使用过抗生素或铋剂者、胃大部切除术后患者（可能影响结果判读）。

碳13尿素呼气试验是诊断幽门螺杆菌现症感染和评估根除效果的重要非侵入性手段，检查前需严格遵医嘱停药，结果判读应结合临床。

常见问题

否。该试验仅用于检测幽门螺杆菌感染，不能直接诊断胃癌。胃癌确诊需依赖胃镜及组织病理学检查。

是。通常要求空腹至少6小时，以减少食物对尿素分解和呼气样本的干扰，确保结果准确。

是。该试验无创、无放射性，儿童在医生评估后可行，但需根据年龄和配合程度决定是否适用。

阳性提示存在幽门螺杆菌现症感染，应至消化内科就诊，由医生结合症状和病史决定是否需进一步评估或处理。

两者原理相似，碳13无放射性，适用于儿童和孕妇；碳14有微量放射性，成本较低，适用范围略窄。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）. 中华消化杂志, 2022.

[2] 中华消化杂志. 碳13尿素呼气试验多中心临床研究. 2021.

[3] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 幽门螺杆菌感染诊疗规范. 2020.