免疫系统疾病有哪些？

免疫系统疾病是机体免疫应答异常导致的一大类疾病，涵盖自身免疫病、免疫缺陷病、过敏性疾病及免疫增殖性疾病等，种类超过100种，可累及皮肤、关节、肾脏、血液等多个系统。

分类与常见病种

1、自身免疫病：免疫系统错误攻击自身正常组织，常见包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、桥本甲状腺炎、1型糖尿病、炎症性肠病、多发性硬化等。此类疾病多见于女性，部分与遗传易感基因相关。

2、免疫缺陷病：免疫防御功能低下，分为原发性和继发性。原发性多为遗传因素所致，如严重联合免疫缺陷病；继发性可由感染、营养不良、药物或恶性肿瘤引起，获得性免疫缺陷综合征属于继发性免疫缺陷病。

3、过敏性疾病：免疫系统对无害物质产生过度反应，包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏、药物过敏等。全球过敏性疾病患病率持续上升，世界变态反应组织2023年报告指出，全球约30%至40%的人口受过敏性疾病影响。

4、免疫增殖性疾病：免疫细胞异常增殖，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等，属于血液系统恶性肿瘤范畴。

5、移植排斥反应：机体对移植器官产生免疫攻击，属于免疫应答异常的特殊类型。

流行病学数据

自身免疫病整体影响约5%至8%的人群。美国国立卫生研究院2022年发布的数据显示，美国约有2400万人患有自身免疫病，其中女性占比约78%。中华医学会风湿病学分会2021年发布的《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》指出，中国系统性红斑狼疮患病率约为每10万人30至70例，男女比例约为1比9。

诊断与就医方向

免疫系统疾病诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学。常用检查包括抗核抗体谱、免疫球蛋白定量、补体测定、淋巴细胞亚群分析等。出现不明原因发热、关节肿痛、皮疹、反复感染、多系统受累时，建议至风湿免疫科就诊。过敏性疾病可至变态反应科，免疫缺陷病可至免疫科或血液科，免疫增殖性疾病需至血液科。

常见问题

部分可以。继发性免疫缺陷可通过控制感染、合理营养、避免滥用药物来降低风险；过敏性疾病可通过减少过敏原暴露进行干预；自身免疫病尚无明确一级预防手段。

多数不会直接遗传。自身免疫病呈现遗传易感性，即携带特定基因者发病风险升高，但需环境因素触发；原发性免疫缺陷病则多为遗传性疾病，可呈家族聚集。

依据类型而定。关节痛、皮疹、多系统受累优先风湿免疫科；反复过敏看变态反应科；反复严重感染看免疫科或血液科；淋巴瘤、骨髓瘤看血液科。

不是。免疫力低下指防御功能减弱，易发生感染；免疫功能紊乱指免疫应答失调，可表现为攻击自身组织或过度反应，两者机制和处理方向不同。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国系统性红斑狼疮诊疗指南. 中华内科杂志, 2021

[2] 世界变态反应组织. 全球过敏性疾病白皮书. 2023

[3] 美国国立卫生研究院. 自身免疫病流行病学报告. 2022

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性疾病诊治指南. 中华医学杂志