安全期是什么

安全期是指通过推算月经周期中不易受孕的时间段来避开排卵期，从而降低妊娠概率的一种自然避孕方法。该方法仅适用于月经周期规律者，且避孕有效性低于多数现代避孕方式，不能作为可靠的避孕手段。

安全期的推算依据

1、月经周期与排卵关系：月经周期规律者，排卵通常发生在下次月经来潮前约14天。卵子排出后存活约12至24小时，精子在女性生殖道内可存活约2至3天。

2、日历推算法的操作步骤：连续记录6至12个月的月经周期天数；以最短周期天数减去18，得出易受孕期的第一天；以最长周期天数减去11，得出易受孕期的最后一天；易受孕期之外的时间被划为安全期。

3、实际计算示例：若最短周期为26天，最长周期为30天，则易受孕期为月经第8天至第19天，其余时间被推算为安全期。

4、失败率数据：根据美国疾病控制与预防中心2015年发布的数据，典型使用条件下，日历推算法第一年意外妊娠率约为24%，完美使用条件下约为5%。

5、不适用人群：月经周期不规律、产后哺乳期、围绝经期、近期停用激素类避孕方式者，排卵时间难以预测，日历推算法不适用。

6、安全期并非绝对安全：情绪波动、作息改变、疾病、药物等因素均可导致排卵提前或推迟，安全期内仍存在妊娠可能。

7、权威指南的立场：世界卫生组织在《计划生育服务提供者手册》中指出，基于日历推算法的避孕方式属于低有效性方法，选择该方式者应充分了解其局限性。

常见误区

• 安全期等同于无风险期：这一理解不正确。安全期仅是基于既往周期规律的推算，不能实时确认排卵是否发生。
• 哺乳期不会怀孕：这一理解不正确。产后排卵恢复时间个体差异较大，哺乳期妊娠并不少见。
• 安全期可替代其他避孕措施：这一理解不正确。对于无妊娠计划者，屏障避孕法或激素类避孕法等有效性更高的方式更值得考虑。

安全期是基于月经周期推算的低有效性自然避孕方法，仅适合周期规律且能接受较高失败风险者。若妊娠计划明确，应优先选择有效性更高的避孕方式，并咨询妇产科专业人员。

常见问题

否。安全期避孕在典型使用条件下第一年意外妊娠率约为24%，可靠性低于多数现代避孕方式，不宜作为主要避孕手段。

否。月经周期不规律者排卵时间难以预测，日历推算法不适用，建议选择其他避孕方式并咨询妇产科医生。

连续记录6至12个月月经周期，最短周期减18为易受孕期首日，最长周期减11为易受孕期末日，其余时间被推算为安全期。

否。情绪、作息、疾病、药物等因素可致排卵提前或推迟，安全期内仍存在妊娠可能。

否。产后排卵恢复时间个体差异大，哺乳期月经未复潮也可能排卵，安全期推算不适用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2011.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 2015年美国避孕使用情况报告. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2015.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.