张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
一种常见原因是动眼神经麻痹。动眼神经负责控制提上睑肌的运动,如果该神经损伤或功能障碍,会导致上睑下垂。脑卒中、颅内肿瘤或神经炎症等都可能影响动眼神经。
提上睑肌本身的病变也是原因。先天性提上睑肌发育不良或后天性肌肉疾病如重症肌无力,都可能导致上睑下垂。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,攻击神经与肌肉之间的连接部位,使肌肉无法正常工作。
上睑提肌腱膜松弛或断裂也会引发这种问题。随着年龄增长,腱膜可能变得松弛,导致眼睑逐渐下垂。外伤也可能直接损伤腱膜或相关肌肉。
一些全身性疾病如糖尿病和甲状腺功能亢进,也可能通过复杂的机制影响眼睑的正常功能。糖尿病可以导致微血管病变,从而影响神经供应。甲状腺功能亢进则可能引起眼眶后组织增生,压迫眼肌。
手术、药物或佩戴隐形眼镜等因素也可能引起暂时性的上睑下垂。某些眼科手术后出现局部炎症或水肿,可能导致短期的上睑下垂。
详细的诊断需要结合病史、体格检查和必要的辅助检查,如影像学检查和电生理检查,以确定具体原因并指导治疗方案。