王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺结节的常见性:在体检中发现小于3厘米的肺结节是较为普遍的现象。统计显示,大约50%的成年人会在某个时刻通过影像学检查发现肺结节。
2.良性与恶性:大多数肺结节(超过60%)是良性的,比如炎症、感染或瘢痕组织。这些结节往往无需特别处理,仅需定期复查即可。恶性结节的可能性较低,但仍需警惕,尤其是具有高风险因素的人群,如吸烟者和长期暴露于有害化学物质环境中的人。
3.风险评估指标:医生通常会根据以下几个因素评估结节的风险:
大小:结节越大,恶性可能性越高。如果直径小于5毫米,恶性概率很低;而大于20毫米的结节则需高度关注。
边缘特征:良性结节通常边缘光滑,而恶性结节常表现为毛刺状或不规则形态。
生长速度:良性结节生长缓慢,变化不明显;而恶性结节可能在短时间内迅速增大。
个人病史:有家族肺癌史或自身有其他癌症病史者,需要更加密切的监测。
4.后续步骤:如果怀疑结节有恶性可能性,医生会建议进一步的诊断措施,包括CT扫描、高分辨率CT、PET-CT等影像学检查,有时还需进行活检以确定细胞性质。
5.管理策略:对于良性结节,多数情况下只需定期随访,每3至6个月进行一次影像学检查。在明确恶性诊断后,则需制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等多种方式。
肺部结节的发现需要引起重视,但并不必然预示严重疾病。及时就医,按照医生建议进行详细检查和定期随访,是保障健康的关键。