王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病严重时，会出现血糖持续异常、并发症范围广泛以及身体器官受损等表现。主要包括高血糖及低血糖症状、急性并发症表现、慢性并发症危害以及全身系统性损害。
当糖尿病未被有效控制时，患者可能出现长期的高血糖或短时间内的低血糖现象。高血糖通常会导致极度口渴（烦渴）、频繁排尿（多尿）以及体重下降等典型症状。如果血糖水平过高，还可能引发意识困惑、疲乏甚至昏迷。另一方面，低血糖则容易引起情绪波动、心慌、出汗、头晕、饥饿感等，严重者可导致昏厥或神经系统损害。
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷。这两种情况均与胰岛素分泌不足或血糖管理失控有关。酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、快速呼吸、意识障碍，而高渗性非酮性昏迷则伴随严重脱水、极度疲倦和脑功能抑制。急性并发症若不及时救治，可能危及生命。
长期糖尿病会造成慢性并发症，其中最常见的是微血管和大血管病变。微血管病变包括视网膜病变、肾病以及神经病变，可能导致失明、肾功能衰竭以及感觉丧失或疼痛。大血管病变则与冠心病、脑卒中以及下肢动脉疾病相关，可致命或导致严重残疾。高血糖对免疫系统有抑制作用，增加感染风险，尤其是皮肤、泌尿及肺部感染。
糖尿病长期发展会影响多个身体系统，包括心血管系统、神经系统、泌尿系统以及骨骼系统。心血管系统易发生动脉硬化和血栓；神经系统表现为感觉减退、刺痛或者麻痹；泌尿系统受累可能导致肾功能逐渐衰竭；骨骼系统则易患骨质疏松，增加骨折可能性。这些损害严重影响生活质量，并显著增加死亡风险。
糖尿病严重阶段的表现涉及身体多方面，需尽早关注相关症状并积极干预，避免并发症进一步加重。通过药物治疗、饮食调节、运动干预和定期监测血糖，可在一定程度上控制病情发展。建议定期就诊，同时注意生活细节改善，减少危险因素对身体的影响。