刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎的主要原因包括感染幽门螺杆菌、长期使用药物、不健康饮食习惯、压力和情绪波动、饮酒及吸烟等。这些因素可能会对胃黏膜造成损伤，使其出现炎症反应。
幽门螺杆菌是导致胃炎最常见的病原菌之一，全球范围内的感染率较高。它能够通过破坏胃黏膜屏障，引发慢性胃炎。如果不及时治疗，还可能进一步发展为胃溃疡或者胃癌。根据统计，大约有50%以上的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关。
非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）是引起药物性胃炎的重要原因。这类药物可以抑制胃内保护黏膜的前列腺素合成，从而使胃壁更容易受到胃酸的侵蚀。有些抗生素、高剂量维生素C或治疗骨质疏松的药物也可能刺激胃黏膜。
饮食过于油腻、辛辣、生冷，会直接刺激胃黏膜，影响胃功能。一些人喜欢暴饮暴食或进食速度过快，这样的行为容易增加胃部负担，引发慢性胃炎。统计显示，不良饮食结构占胃炎诱因的20%左右。
精神压力会影响神经系统对消化道的调控，导致胃酸分泌过多或紊乱，进而损伤胃黏膜。临床观察显示，一些工作压力大或者长时间处于焦虑状态的人群中，胃炎的发生率较普通人群高40%。
长期饮用烈性酒或过度饮酒会破坏胃黏膜屏障，同时乙醇还可能加重胃酸分泌，造成胃黏膜的炎症或糜烂。吸烟则会减少胃粘液分泌，并加速胃内容物排空，导致胃黏膜直接暴露于高浓度胃酸中。
某些细菌、病毒感染也可能引起急性胃炎，例如诺如病毒及沙门氏菌等。自身免疫性疾病、胆汁反流及遗传因素也可能参与胃炎的形成过程，但这些情况相对少见。
针对胃炎，应尽早明确病因并采取适当措施，包括调整生活习惯、避免易刺激胃黏膜的行为，并在医生指导下进行药物治疗。定期检查胃部健康，及时治疗幽门螺杆菌感染，可有效降低胃炎的复发风险。同时，应注意避免长期服用非甾体抗炎药，并控制饮食中的辛辣、生冷食物摄入量。