魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
类固醇主要存在于肾上腺皮质、性腺（卵巢和睾丸）、肝脏等部位，同时也可以在组织细胞中合成和利用，还能通过循环系统运输到全身发挥作用。
类固醇的重要来源是肾上腺的外层区域——肾上腺皮质。肾上腺皮质的功能分为三个结构区：球状带、束状带和网状带，各自负责不同类型类固醇激素的分泌。
-球状带主要分泌矿物质皮质激素（如醛固酮），调节体内水盐代谢。
-束状带分泌糖皮质激素（如皮质醇），参与应激反应、免疫调节及糖代谢过程。
-网状带产生少量性激素，包括雄激素，虽然较为微量，但在某些特殊情况下可能对机体产生显著影响。
性腺是类固醇性激素的主要来源之一。
-卵巢分泌雌激素和孕激素，分别在女性第二性征发育、月经周期调控及妊娠维持中发挥重要作用。
-睾丸分泌雄激素（如睾酮），其作用包括促进男性第二性征形成、维护生殖能力和增加肌肉质量等。
肝脏虽不是类固醇激素的原始分泌地，却是合成类固醇前体物质胆固醇的重要场所。肝脏还承担了类固醇激素的转化与分解任务，例如将活性较低的类固醇转化为具有生理功能的形式，或将其代谢并排出体外。
许多组织细胞也具备一定的类固醇激素合成能力。例如，皮肤中的角质形成细胞能够在紫外线刺激下产生少量维生素D类固醇，这种物质不仅有助于钙磷代谢，还能调节免疫反应。脂肪组织则能够释放小量的雌激素，尤其是在绝经后的女性群体中，其比例有所增加。
类固醇主要通过血液运输，从分泌器官传递至全身各个目标组织。由于类固醇是脂溶性分子，因此它们通常需要结合特定的运载蛋白（如性激素结合球蛋白或皮质激素结合球蛋白）来完成跨血流的运输过程，以提高稳定性并延长半衰期。
类固醇是人体必需的重要分子，在多个生理过程中不可或缺。了解其来源及分布有助于更全面掌握其在健康和疾病状态中的作用。同时滥用类固醇药物可能带来严重风险，必须遵循医学指导合理使用。