魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能检查是最常用的血液检查方法,通过测定甲状腺激素水平,辨别甲状腺是否存在功能异常。 常测指标包括促甲状腺激素、甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。 TSH是反映甲状腺功能的核心指标,其升高可能提示甲状腺功能减退,降低可能提示甲状腺功能亢进。 自由T4和自由T3测定可以进一步明确甲状腺功能状态,对诊断甲亢或甲减具有重要意义。
影像学检查主要包括超声检查、核医学扫描等,用于评估甲状腺结构及结节特征。 超声检查可以清晰显示甲状腺的大小、形态以及内部是否存在结节或囊肿。 高分辨率超声还能判断结节的边缘、回声和血流情况,有助于鉴别良恶性病变。 核医学扫描通过使用放射性同位素观察甲状腺摄取功能,可用于诊断甲状腺功能亢进或评估结节性质。
抗体检测主要针对自身免疫性甲状腺疾病,通过检测相关抗体水平评估是否存在免疫系统异常。 常见指标包括甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体。 TPOAb升高通常与桥本甲状腺炎相关,是甲状腺功能减退的重要线索。 TRAb升高则多见于格雷夫斯病,与甲状腺功能亢进密切相关。
细针穿刺活检主要用于确诊甲状腺结节性质,帮助排除恶性病变。 此操作采用细针抽吸甲状腺结节中的细胞样本,通过病理学分析确定是否存在癌细胞。 活检结果不仅能明确结节性质,还能指导后续治疗方案的制定。 此检查适合直径较大的结节或超声怀疑恶性可能性较高的结节。甲状腺疾病种类繁多,包括甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及甲状腺癌等。早期筛查和及时诊断对于治疗和预后至关重要。甲状腺检查应在专业医生指导下选择适当项目,并结合临床表现综合分析结果。
