吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
卵巢是女性生殖系统的核心器官,其功能涵盖生殖与内分泌两大方面,具体包括卵泡发育与排卵、性激素合成与分泌、生育能力维持及全身健康调节。以下将分点详细说明。
卵巢通过卵泡发育与排卵实现生育基础。卵巢内含有数十万个原始卵泡,从青春期开始,每月有10-20个卵泡启动发育,但通常仅1个优势卵泡成熟并释放卵子。卵泡发育周期平均为28天,其中排卵发生在月经周期第14天左右。卵子排出后进入输卵管,若与精子相遇可完成受精。卵巢储备功能随年龄下降,35岁后卵泡数量加速减少,至50岁左右绝经时,仅剩约1000个卵泡。
卵巢分泌三种主要性激素,即雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素由卵泡颗粒细胞及膜细胞合成,在卵泡期浓度逐渐升高,峰值可达200-400皮克每毫升;孕激素主要由排卵后形成的黄体分泌,分泌量在排卵后7-8天达峰,约10-30纳克每毫升;雄激素如睾酮,由卵巢间质细胞产生,浓度较低。这些激素通过血液输送至全身,调节靶器官功能。
雌激素促进子宫内膜增生,为受精卵着床做准备,同时刺激宫颈黏液分泌,利于精子穿行;孕激素则使内膜转化为分泌期,维持胚胎发育环境。此外,雌激素还维持阴道上皮细胞的成熟与湿润,防止萎缩与感染。若卵巢功能减退,可能出现月经周期紊乱、经量异常或闭经。
雌激素对骨骼系统具有保护作用,可抑制破骨细胞活性,促进钙沉积,女性骨密度在绝经前通常高于男性;雌激素还降低低密度脂蛋白胆固醇水平,维持血管弹性,从而减少动脉粥样硬化风险;在皮肤方面,雌激素刺激胶原蛋白合成,保持皮肤厚度与弹性;此外,雌激素影响中枢神经系统,调节情绪与认知功能,绝经后女性阿尔茨海默病风险升高可能与此相关。
卵巢功能减退通常始于35岁后,表现为卵泡刺激素水平升高、抗缪勒管激素水平下降。当卵泡耗竭,雌激素分泌锐减,可出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状,同时骨质疏松与心血管疾病风险增加。早发性卵巢功能不全指40岁前卵巢功能衰竭,发生率约1%,需医学干预以维持健康。
卵巢通过卵泡发育、排卵及激素合成,支撑女性生殖能力并调节全身健康。保护卵巢功能需注意均衡营养、适度运动、避免吸烟与过度压力,定期妇科检查监测激素水平与卵巢形态,发现问题及时就医。
