胎盘的功效与主治

胎盘在中医理论中以“紫河车”之名入药，其法定功效为温肾补精、益气养血，主治虚劳羸瘦、阳痿遗精、不孕少乳等虚损证候；但健康人群及非虚损证候者不宜使用，且必须使用经规范炮制的饮片。

紫河车的法定功效与主治范围

1、温肾补精：针对肾气亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、男子阳痿遗精、女子不孕等证候，紫河车在传统方剂中常作为补益肾精的配伍药材使用。

2、益气养血：适用于气血两虚引起的面色萎黄、形体消瘦、倦怠乏力、产后乳汁稀少等表现，其益气与养血作用在中医文献中被并列记载。

3、主治虚劳羸瘦：中医所谓“虚劳”指脏腑功能衰退、气血阴阳亏虚的慢性状态，紫河车所主者为其中偏于精血不足的类型，并非泛指所有疲劳。

4、收载依据：《中华人民共和国药典》2020年版一部将紫河车列为中药材，明确其性味甘、咸、温，归肺、肝、肾经，功能与主治表述为温肾补精、益气养血，用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、食少气短、阳痿遗精、不孕少乳。

5、使用前提：紫河车属于补益类中药，须在中医师辨证为虚损证候后使用；外感表证未解、实热内盛、湿浊中阻者不宜服用。国家药品监督管理局对紫河车饮片有炮制规范要求，来源须为健康产妇分娩后的胎盘，并经洗净、蒸煮、干燥等法定工艺处理。

现代研究与使用注意

6、成分研究：现代药理学研究提示，胎盘组织含有蛋白质、多肽、甾体激素、核苷酸等成分。需要明确的是，这些成分的存在并不等同于直接的治疗功效断言，其临床价值仍需结合辨证论治判断。

7、感染风险：未经规范处理的胎盘可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等病原体。原国家卫生部在2005年发布的《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》中明确，胎盘归产妇所有，但产妇放弃或捐献的胎盘，医疗机构应按医疗废物处理；任何单位和个人不得买卖胎盘。

8、禁用与慎用情形：健康人群、儿童、孕妇不宜自行服用；阴虚火旺、湿热内蕴、感冒发热期间应避免使用。正在接受抗凝治疗或患有激素敏感性肿瘤者，使用前须咨询中医师与专科医师。

9、剂型与用法：紫河车在临床上多以研粉冲服、入丸散或配伍汤剂使用，具体用量与疗程由中医师根据证候确定，不自行长期服用。

10、证据块：国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部记载紫河车功能主治为温肾补精、益气养血；国家卫生部2005年批复明确胎盘不得买卖，须按医疗废物规范处置。这两份文件构成紫河车合法使用与来源管理的依据。

紫河车的价值在于辨证用于精血亏虚证候，健康人群服用既无必要，也可能带来感染与激素暴露风险。使用前应确认来源合法、炮制规范，并由中医师判断是否属于适用证候。

常见问题

是。紫河车为健康产妇胎盘经洗净、蒸煮、干燥等法定炮制后的中药材，未经炮制的新鲜胎盘不属于规范饮片。

否。紫河车为补益类中药，适用于中医辨证属虚劳羸瘦、精血不足者，健康人群服用无明确获益且存在风险。

否。原国家卫生部2005年批复规定，任何单位和个人不得买卖胎盘，产妇放弃或捐献的胎盘应按医疗废物处理。

不能简单等同。中医将其用于肾精不足型不孕的配伍治疗，不孕病因复杂，须由专科医师评估后决定方案。

需在中医师辨证后使用，外感发热、实热证、湿浊中阻者不宜；来源须合法，炮制须规范，不自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 中华人民共和国卫生部.关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复.2005.

[3] 国家药品监督管理局.中药饮片炮制规范相关规定.

[4] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.