刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
10月龄婴儿的发育指标主要包括大运动、精细动作、语言认知以及社交情感四个维度,其核心达标表现为:能扶站并短暂独站、能用拇指和食指捏取小物件、能发出“爸爸”“妈妈”等复音、能理解“不”的指令并模仿挥手再见。以下从这四个方面进行详细说明。
10个月婴儿应能独立扶物站立,部分婴儿可短暂独站数秒。具体表现为:①80%的婴儿能扶着沙发或床栏稳定站立,并尝试侧身迈步;②50%的婴儿能独站2-3秒,但需有家长在旁保护以防摔倒;③四肢协调性提升,可从坐姿转为俯卧姿势,或从俯卧转回坐姿;④部分婴儿开始练习爬行,但爬行方式可能为“匍匐前进”或“手脚并用”的标准爬行,若婴儿仅用臀部挪动或翻滚移动,需警惕下肢肌张力异常,建议儿科评估。
此阶段婴儿手部控制能力显著增强。①90%的婴儿能用拇指和食指捏起直径约0.5厘米的小物件,如泡芙或积木,此动作称为“钳式抓握”;②能主动松手放下物品,而非随意丢弃;③尝试将两块积木对敲或把物品放入容器中,但成功概率仅约30%;④若婴儿仍使用全手掌抓握或无法捏起小物体,可能提示精细运动发育迟缓,需通过多玩抓豆子、撕纸等游戏进行训练。
婴儿对语言的理解能力远超表达能力。①70%的婴儿能发出“baba”“mama”等重复音节,但可能无具体指向;②能理解“不”“给”等简单指令,例如听到“不要动”时暂停动作;③通过摇头表示拒绝,或通过伸手指示需求;④对镜子中的自己产生兴趣,会拍打镜面或微笑;⑤若婴儿到10月龄仍不会发出任何音节或对呼唤无反应,需排除听力障碍或语言发育问题。
婴儿开始出现明确的社交互动。①80%的婴儿能模仿成人动作,如拍手、挥手再见或飞吻;②对陌生人的警惕性增强,出现“认生”现象,表现为躲进家长怀里或哭泣;③能通过表情表达喜、怒、好奇等情绪,例如看到玩具时兴奋拍手,被拿走玩具时皱眉抗议;④开始理解物体恒存概念,即知道被藏起的玩具依然存在,会主动掀开遮盖物寻找。
需要特别关注的是,10月龄婴儿的发育存在个体差异,但若出现以下任一警示信号,应及时就医:无法坐稳、不会抓握物品、对声音无反应、不会发出任何音节、目光不能追随移动物体。日常养育中,应避免过度保护,多提供安全的爬行场地和抓握玩具,减少电子屏幕时间,每天保证1小时以上亲子互动游戏。定期记录婴儿的里程碑事件,有助于早期发现潜在问题并实施干预。
