郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
当胃痛发作时,可尝试平躺或侧卧,双腿屈曲以放松腹部肌肉;同时进行深呼吸,吸气时用鼻、呼气时用口,每次持续5-10秒,重复10-15次。这种方法通过调节自主神经,缓解平滑肌痉挛,适用于功能性胃痛或轻度胃炎引起的疼痛。
使用40-45摄氏度的热水袋或热毛巾敷于上腹部,每次10-15分钟,注意避免烫伤。热敷可促进局部血液循环,减轻胃壁缺血性疼痛。若疼痛为痉挛性,可顺时针轻按腹部(避开剑突下正中位置),力度以无加重疼痛为准,持续3-5分钟。
根据疼痛性质选择药物。若为胃酸过多引起的烧灼样疼痛(如胃食管反流、消化性溃疡),可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑20毫克、每日1次)或抗酸剂(如铝碳酸镁1-2片、嚼服)。若为阵发性绞痛(如胃肠痉挛),可选用解痉药(如匹维溴铵50毫克、每日3次),但需排除胆道疾病或胰腺炎。注意:非甾体抗炎药(如布洛芬)可能加重胃溃疡,应避免使用。
疼痛时立即停止进食,饮用少量温水(约50-100毫升),避免咖啡、浓茶、酒精或辛辣食物。若疼痛因暴饮暴食引起,可采取半卧位休息,减少胃内压力。持续疼痛超过2小时或伴有呕吐、黑便、发热时,需暂停自行处理并就医。
胃痛快速止疼仅为临时措施,反复发作需排查病因。例如,胃溃疡疼痛多在餐后30分钟-1小时出现,十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发作,急性胰腺炎疼痛常向背部放射。对于慢性胃炎或幽门螺杆菌感染者,需进行胃镜检查或呼气试验,并在医生指导下进行规范治疗(如四联疗法14天)。
如果胃痛伴有以下任一情况,应避免自行止疼并尽快就诊:疼痛剧烈且持续加重、呕吐物呈咖啡色或红色、排黑色柏油样大便、腹部触诊有板状硬感、心率突然加快或血压下降。这些可能提示消化道出血、穿孔或急性胰腺炎等急症。胃痛快速止疼需结合具体症状和体征,采取物理、药物或饮食调整等方法,但不可依赖临时措施掩盖病情。日常应规律饮食、减少应激、避免滥用止痛药,若症状反复或加重,需及时到消化科就诊,完成血常规、腹部超声或胃镜等检查,明确诊断后针对性治疗。
