冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
外耳炎是导致外耳疼最常见的原因之一。(1)感染因素:细菌或真菌感染可引起外耳道皮肤红肿、渗液甚至脓液,伴有明显的疼痛感。(2)诱发因素:长期保持湿润的环境(如游泳后未清洁干净)或使用不洁尖锐物品挖耳朵可能引发外耳炎。(3)症状特点:疼痛一般会随着下颌动作(如张口、咀嚼)而加重,严重时可能出现听力下降。
耳部受到机械性损伤或者撞击后可能导致疼痛发生。(1)耳廓挫伤:耳廓表面瘀血或软骨损伤会引发局部疼痛,并伴随肿胀和淤青。(2)外耳道损伤:若异物进入外耳道或使用尖锐工具掏耳时划伤外耳道,也会引发疼痛。(3)症状表现:轻度擦伤可能仅有一过性疼痛,而深度创伤可能伴随出血和持续性剧烈疼痛。
在寒冷季节,耳廓长时间暴露于寒冷环境中容易发生冻疮。(1)发病机制:低温导致局部血管功能障碍,引起组织水肿、缺氧及炎症反应。(2)临床表现:耳廓皮肤通常表现为红肿、瘙痒以及压迫性疼痛,情况严重时可能起水泡甚至溃烂。
耳垢(耵聍)过多堆积堵塞耳道也可能导致外耳疼痛。(1)成因:耵聍自然排出障碍或外界刺激(如频繁挖耳)导致耵聍堆积硬化。(2)表征:疼痛多呈钝痛性质,可能伴随耳闷感、听力减退等症状。若耵聍压迫耳道皮肤或诱发继发感染,则疼痛程度可能加重。
病毒感染引起的耳部带状疱疹是一种较为少见但剧烈疼痛的外耳疾病。(1)起因:由水痘-带状疱疹病毒激活引起,其常伴随周围神经炎症。(2)症状:耳廓或外耳道部位可能出现成簇的小疱疹,伴随烧灼样剧痛,有时疼痛可放射至同侧头部或面部。(3)并发症:部分患者可能出现面神经麻痹、听力下降或者眩晕,需高度警惕。如果外耳疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴随其他明显异常,应尽早就医以明确具体病因并接受治疗。日常生活中避免使用尖锐物品掏耳朵,保持耳部清洁和干燥,寒冷天气注意保护耳廓,能有效减少外耳疼痛的发生风险。
