冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药物是鼻炎治疗的重要手段之一,常用药物分为以下几类:(1)抗组胺药:适用于过敏性鼻炎,可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状;例如氯雷他定、地氯雷他定等第二代抗组胺药副作用较少。(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、莫米松等,是治疗鼻炎特别是过敏性鼻炎的一线用药,可有效减轻鼻腔炎性反应。(3)减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻液,用于短期缓解鼻塞,但不宜连续使用超过7天,避免发生药物性鼻炎。(4)生理盐水冲洗:有助于清除鼻腔中的过敏原、病菌和多余分泌物,同时改善鼻腔湿润环境。
改善生活环境对鼻炎患者非常重要,有助于减少诱发因素并辅助药物治疗取得更好的效果:(1)避免接触过敏原:对于过敏性鼻炎患者,应尽量避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等已确定的过敏原。(2)消除空气污染:保持家中空气新鲜,必要时可使用空气净化器或加湿器。(3)戒烟:吸烟和二手烟都会刺激鼻腔,加重鼻炎症状。(4)注意保暖:寒冷天气容易导致鼻腔黏膜干燥及免疫力下降,应注意防寒保暖。
对于慢性鼻炎或鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常导致的鼻炎病例,可考虑手术治疗。(1)下鼻甲切除或缩小术:针对鼻甲肥大造成的鼻塞,手术可以改善鼻通气功能。(2)鼻中隔矫正术:纠正鼻中隔偏曲,恢复正常鼻腔结构,从而改善鼻炎症状。(3)内窥镜下鼻窦开放术:适用于慢性鼻窦炎,同时联合治疗鼻息肉等病变。
中医在治疗鼻炎方面注重辨证施治,可以通过疏风散寒、宣肺化痰等方法改善症状:(1)中药调理:如苍耳子散、辛夷清肺汤等,对缓解鼻塞、头痛具有一定效果。(2)针灸疗法:通过刺激迎香穴、合谷穴等穴位,有助于改善鼻腔通气并缓解鼻部不适。(3)饮食调理:忌食辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的蔬果,提高免疫力。鼻炎是一个需要长期管理的疾病,尤其对于过敏性鼻炎患者来说,避免接触过敏原、规范药物使用以及良好的生活习惯都至关重要。如果症状长期得不到缓解,应及时就医,明确诊断后制定个体化治疗方案。
