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胃癌是怎么查出来的

2026-09-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌的诊断主要通过症状评估、内窥镜检查、影像学检查、组织病理学检查以及其他辅助检查来实现。这些方法能够帮助医生确定是否存在胃癌,并判断疾病的严重程度,以便制定治疗方案。

1.症状评估:

(1)胃癌早期可能没有明显症状,或者仅表现为不适如腹胀、恶心等。有时会与普通胃病混淆。

(2)晚期胃癌可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、贫血及消化道出血等症状。

(3)某些患者可能有吞咽困难或黑便,提示病情较为严重。

2.内窥镜检查:

(1)胃镜是诊断胃癌的最重要且最常用的方法。通过胃镜,可以直接观察胃黏膜是否存在异常。

(2)胃镜还可以进行活检,即在发现病变的区域取少量组织送去病理学检查,以确认癌症的存在。

3.影像学检查:

(1)CT扫描是胃癌分期的重要工具,可以提供有关肿瘤大小、位置及是否存在转移的信息。

(2)超声内镜也可用于评估肿瘤侵犯胃壁的深度,以及周围淋巴结是否有受累。

(3)钡餐造影在某些情况下也会被使用,但其敏感性和准确性相对不如胃镜和CT。

4.组织病理学检查:

(1)通过内窥镜活检取得的组织样本,会被送到病理实验室进行显微镜下的详细分析。

(2)病理学检查可以确定癌细胞的类型和分级,为进一步治疗计划提供依据。

5.辅助检查:

(1)肿瘤标志物检测,如检测血液中的癌胚抗原和糖类抗原,例如CA19-9,有助于了解癌症发展的情况。

(2)PET-CT扫描可以评估是否有远处转移,尤其是在治疗前后比较效果时具有价值。


胃癌的确诊通常需要多项检查结果综合考虑后才能最终明确。早期发现并及时干预能够显著提高治疗效果,因此对于出现长期胃部不适或疑似症状的人群,应尽快就医检查。