冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症是由内耳中的耳石脱落进入半规管引起的,患者会出现短暂性的头晕或眩晕感。治疗主要通过手法复位,将脱落的耳石导回椭圆囊,以缓解症状。常用手法包括埃普利手法和巴贝特手法,具体方法由专业医生根据眩晕发作的类型和部位选择。
耳石复位后需要防止耳石再次脱落,关键在于控制体位和动作习惯: 患者应避免突然低头、仰头或快速转动头部,尤其是在48小时内。 尽量保持直立坐姿,避免长时间躺卧或大幅度体位变化。 夜间睡眠时可适当抬高枕头,并尝试采用健侧卧位,即患耳朝上。
耳石复位后是否需要卧床视具体情况而定: 在一般情况下,不强制要求长时间卧床,但应尽量避免剧烈活动以减少耳石二次移位的风险。 如果患者症状较严重,医生可能会建议短暂卧床休息时间,例如24小时至48小时。 某些复位术后可能明确要求卧床,则需严格遵医嘱执行。例如,部分患者在复位后需要保持固定体位数小时,由此改善复位效果。
耳石复位成功后,应逐步进行适量康复锻炼,有助于促进平衡功能的恢复: 建议在医生指导下进行眼球凝视练习、头部慢速旋转等适应性训练。 康复期的日常活动中应特别注意避免跌倒,必要时可以在家人陪同下外出活动。 眩晕症状消失前,避免驾驶车辆或进行需要高度专注和平衡能力的工作。耳石复位后是否需要卧床应因人而异,根据实际情况和医生的具体建议调整生活节奏。在复位后的一段时间内,保持适度体位管理和科学锻炼有助于巩固疗效和恢复健康。
