于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌晚期的重点是缓解症状和维持生活质量。大约70%的晚期肺癌患者会出现疼痛、呼吸困难、乏力等症状。通过使用止痛药物(如吗啡)、气道支架置入术、胸腔积液处理等手段,可以显著缓解患者的不适。心理辅导也是姑息治疗的重要组成部分,有助于患者应对焦虑和抑郁。
靶向治疗是针对特定基因突变的一种精准治疗方式。例如,30%-50%的晚期非小细胞肺癌患者可能存在EGFR基因突变,这类患者可从EGFR抑制剂中获益。另一种创新疗法是免疫检查点抑制剂,如PD-1或PD-L1抑制剂,通过调动身体自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。这两类治疗方法不仅能延长生存时间,还具有较高的耐受性。
传统的化疗和放疗在肺癌晚期依旧是常用方法。对于无靶点突变的患者,化疗能够延长中位生存时间至10-12个月。若肿瘤局部进展明显,放疗则能起到缩小肿瘤、减轻压迫的重要作用。尽管化疗和放疗可能带来一定副作用,但通过及时调整剂量和给予辅助药物,大多数患者能够较好地耐受。
中医药治疗可帮助改善患者体质、增强机体免疫功能,并缓解化疗及放疗带来的副作用。研究显示,中药如人参皂苷、白花蛇舌草等,能够在一定程度上抑制肿瘤发展,同时提升患者的食欲和精神状态。在使用中医药时需在专业医生指导下进行,以避免与其他治疗方法产生冲突。
肺癌晚期的治疗并非单一方法,而需要结合患者年龄、体质、既往病史、肿瘤类型等多方面因素制定个性化方案。例如,对于伴随骨转移的患者,可联合使用双膦酸盐治疗以减少骨痛;对于合并心血管疾病的老年患者,则需优先考虑低毒性治疗方法。通过多学科协作,医疗团队能够为患者提供更加全面的支持。治疗选择不仅决定生存时间,也直接影响最后的生活质量。即便是晚期患者,也有机会通过科学治疗提高舒适度,与家人共度更多有意义的时光。
