朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
稀耵聍是指耳垢呈现粘稠状的形态，通常与遗传因素、耳道卫生、分泌物特性等有关。关键点包括：1.生理基础和类型；2.遗传与种族差异；3.耳道环境对分泌物的影响；4.稀耵聍的功能与可能问题。
耵聍是一种由耳道内皮脂腺和耵聍腺分泌的物质，主要成分为脂类、角质化细胞碎片和少量蛋白质，根据其水分含量可分为干性和湿性两种类型。稀耵聍属于湿性的一种，其特点是粘稠、有一定油性。全球范围内，大约90%以上的东亚人群以干性耵聍为主，而非东亚人口多表现为湿性或稀耵聍。
稀耵聍的形成受单基因显性遗传控制，决定性基因为ABCC11基因的一个单核苷酸多态性位点（538G→A）。携带G型基因的人群易产生湿性耵聍，而携带A型基因的人则以干性为主。由于遗传背景不同，东亚地区干性耵聍更常见，而欧洲、非洲及美洲部分地区的居民中湿性耵聍比例较高。
耳道的温度、湿度以及清洁度都会影响耵聍的状态。当耳道局部环境湿热或代谢产物分泌增多时，耵聍会更加稀软。例如长期处于高湿度的气候条件下，耳垢可能变得更黏稠。同时，不当的挖耳行为也可能导致耳道分泌异常，甚至损伤耳道皮肤，引起感染和炎症，进而加重分泌物的粘稠程度。
耵聍具有保护耳道的作用，能够润滑皮肤并防止病菌、灰尘的侵入。湿性耵聍由于其粘稠性，更容易捕捉污垢，但它的排出速度相对较慢。如果卫生不良或耳道自净能力下降，稀耵聍可能堆积在耳道深处，增加耳垢栓塞甚至感染的风险。稀耵聍若长期滞留，可能影响听觉功能或引发耳鸣症状。
稀耵聍是个体生理特性的一部分，多数情况下无需额外处理。注意避免频繁挖耳，保持耳道清洁和健康常重要。如出现耳道堵塞、持续性耳痛或听力下降，应及时就医检查，避免自作处理引发更多问题。