如何能不打鼾

打鼾可通过调整睡姿、控制体重、戒酒及治疗鼻部疾病等方式改善，部分患者需接受口腔矫治器或正压通气治疗。打鼾是上气道在睡眠中发生狭窄或塌陷，气流通过时引起软组织振动发出的声音，持续打鼾需排查阻塞性睡眠呼吸暂停。

打鼾的常见干预方向

1、调整睡姿：仰卧位时舌根和软腭更容易后坠，侧卧位可减少气道塌陷。可在睡衣背部缝入网球，帮助维持侧卧，该方法对体位性打鼾者更为适用。

2、控制体重：颈部脂肪堆积会直接压迫上气道。研究显示，体重下降百分之十可使呼吸暂停低通气指数下降约百分之二十六，该数据来自美国睡眠医学会相关立场声明所引用的临床研究。

3、避免饮酒与镇静药物：酒精和苯二氮?类药物会降低咽部肌肉张力，睡前四小时内饮酒可明显加重打鼾。病情稳定者每周饮酒不超过两次；正在调整用药者需由医生评估是否停用相关药物。

4、治疗鼻部疾病：过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉会造成鼻腔阻力升高。生理盐水冲洗鼻腔每日一至两次，配合医生处方控制鼻炎，可减轻夜间张口呼吸。

5、戒烟：烟雾刺激引起鼻黏膜和咽黏膜慢性充血。戒烟后黏膜水肿逐步减轻，打鼾程度可能下降。

6、口腔矫治器：适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停及下颌后缩者，由口腔科医生定制，将下颌向前牵引以扩大咽腔。

7、正压通气治疗：中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的一线方案。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组发布的诊治指南指出，持续气道正压通气可有效消除夜间呼吸事件。

需要就医的信号

出现以下情况应到睡眠专科就诊：夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、注意力下降、血压难以控制。确诊需行多导睡眠监测，该检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的标准方法。

打鼾的干预需针对具体病因，体位、体重、饮酒和鼻部因素是常见可控环节，中重度患者应接受规范治疗。

常见问题

否。侧睡仅对体位性打鼾有效，若存在鼻息肉、扁桃体肥大或肥胖，侧睡只能减轻而不能消除鼾声。

否。单纯打鼾且无憋醒、白天嗜睡者可以先调整生活方式；合并高血压、晨起头痛或夜间憋醒者需要做多导睡眠监测。

是。颈部脂肪减少可降低上气道压力，体重下降百分之十左右通常能减轻鼾声，但需结合侧睡和鼻部治疗。

否。口腔矫治器主要用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停及下颌后缩者，中重度患者通常需要正压通气治疗。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南.

[2] 美国睡眠医学会. 睡眠呼吸障碍临床实践立场声明.

[3] 王辰, 主编. 呼吸病学. 人民卫生出版社.