发布于:2026-05-24
王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
医院使用的胃镜和肠镜并非均为一次性用品,需按器械类型与诊疗场景区分。普通诊断用胃镜、肠镜多为可重复使用器械,经规范清洗消毒后复用;一次性使用内镜主要见于特定治疗场景或感染防控特殊需求。
1、常规诊断内镜:普通胃镜与肠镜的镜身含光学纤维、图像传感器、钳道等精密结构,单次使用成本较高,国内医疗机构普遍采用可重复使用型号,每次使用后按《软式内镜清洗消毒技术规范》完成清洗、消毒、干燥与储存。
2、一次性使用内镜:部分一次性十二指肠镜、一次性支气管镜已在国内获批上市,主要用于内镜下逆行胰胆管造影等治疗操作,目的是降低多重耐药菌传播风险,但尚未在胃镜、肠镜常规诊断中全面替代复用器械。
3、清洗消毒流程:可重复使用内镜需经过床旁预处理、测漏、酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥等步骤,消毒剂作用时间与浓度须符合规范要求,并留存登记记录以备追溯。
4、卫生经济数据:据国家卫生健康委员会2022年发布的《软式内镜清洗消毒技术规范》解读材料,规范清洗消毒后的软式内镜相关感染发生率处于较低水平;一次性内镜单次费用通常高于复用内镜单次消毒成本,医疗机构会结合诊疗需求与感染风险选择器械类型。
5、感染防控条件:免疫功能严重低下者、已知多重耐药菌感染者,或消毒供应条件受限的机构,医师可能评估后选择一次性内镜;病情稳定者的常规筛查仍以复用内镜为主,调整器械类型需依据具体临床判断。
6、患者知情:接受胃镜或肠镜检查前,医疗机构应告知所用内镜类型、消毒方式及既往使用情况,患者可向操作医师或内镜中心咨询器械是否为一次性使用。
7、质量监管:内镜清洗消毒效果需定期进行生物学监测,监测方法与合格标准依据国家相关卫生标准执行,监测记录纳入医疗质量管理体系。
可重复使用胃镜、肠镜经规范清洗消毒后可安全复用,一次性内镜主要用于特定治疗或感染防控场景,两者选择取决于诊疗需求与机构条件。
否。普通诊断用胃镜多为可重复使用器械,经规范清洗消毒后复用,一次性胃镜尚未在常规诊断中全面替代。
肠镜重复使用会不会导致交叉感染?规范清洗消毒后风险较低。可重复使用肠镜须按《软式内镜清洗消毒技术规范》完成全流程处理,并定期进行生物学监测。
哪些情况下医生会建议使用一次性内镜?免疫功能严重低下、已知多重耐药菌感染,或消毒供应条件受限时,医师可能评估后选择一次性内镜。
患者能要求医院使用一次性胃镜或肠镜吗?可向操作医师或内镜中心咨询器械类型。是否更换需结合诊疗需求、机构条件与感染风险评估,由医师判断。
本文由王晶敏医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范(WS 507-2016)
[2] 国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范解读材料. 2022
[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜清洗消毒技术规范
[4] 中国疾病预防控制中心. 医疗机构消毒技术规范(WS/T 367-2012)
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