吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
宫颈癌的发病率在全球范围内呈现较为明显的年龄分布特点,多集中于30-60岁之间。在我国,根据统计数据,宫颈癌的发病率在45-55岁达到高峰,但近年来有年轻化趋势,不少20多岁的女性也受到影响,这是一个值得关注的问题。老年女性由于忽视筛查,也可能延误诊断,因此即使超过60岁仍需警惕宫颈健康。
近年来宫颈癌患者的平均年龄有所降低,与多种因素相关。一是早婚早育以及性行为过早开始会增加感染高危型人乳头瘤病毒的风险;二是性伴侣过多以及未采取防护措施加大了病毒传播概率;三是生活方式不健康,如吸烟、长期熬夜等,可能降低机体免疫力,使病毒更容易侵袭;四是部分地区缺乏对宫颈癌的有效筛查和健康教育,很多年轻女性对宫颈癌的预防知识了解不足。
宫颈癌的主要病因之一是持续感染高危型人乳头瘤病毒。这种病毒通过性接触传播,其感染率随着性行为活跃程度而提高。女性如果长期感染高危亚型如16型、18型人乳头瘤病毒,宫颈细胞可能出现异常变化,逐步发展为宫颈癌前病变甚至癌症。免疫功能低下者对抗病毒的能力较弱,更容易发展成宫颈癌。
宫颈癌是一种可以通过筛查发现早期异常并及时干预的疾病。宫颈癌筛查方法包括宫颈液基薄层细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查等。从医学建议来看,已发生性生活的女性应每年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查,而30岁以上女性最好结合HPV检测,以提高筛查准确率。通过定期筛查,可早期发现宫颈病变,还能有效预防侵袭性癌症的发生。宫颈癌的主要高发年龄在中年阶段,但近年来受到社会环境与个体行为影响,有年轻化趋势。规范个人生活习惯,避免高危行为,接种HPV疫苗以及定期接受筛查,是降低发病率的重要途径。宫颈健康关系到全生命周期,应引起足够重视。
