月经来了可以做b超吗

月经来了可以做B超，但检查方式与目的不同。经期可进行经腹部B超和经阴道B超，经腹部B超需憋尿，经阴道B超需排空膀胱，两者均不会对月经周期或生殖系统造成伤害。

月经期B超的可行性

1、经腹部B超：将探头置于下腹部，需提前饮水使膀胱充盈，膀胱作为透声窗可清晰显示子宫及附件。月经期进行此项检查不受限制，适合无性生活史者。

2、经阴道B超：将探头放入阴道内，需排空膀胱。月经期并非绝对禁忌，但需注意卫生防护。有性生活史者方可选择，无性生活史者禁用。

3、检查目的决定时机：评估卵巢基础状态需在月经第2至第5天进行，此时窦卵泡计数最准确。监测排卵需在月经第10天左右开始。排查子宫内膜病变建议在月经干净后3至7天。不同目的对应不同检查时间，并非所有情况都需避开经期。

经期B超的临床价值

1、评估卵巢储备功能：月经第2至第5天经阴道B超可清晰计数窦卵泡。一项纳入2019年《中华生殖与避孕杂志》的研究显示，窦卵泡计数小于5个提示卵巢储备功能减退，大于12个需警惕多囊卵巢综合征。

2、监测卵泡发育：对于辅助生殖技术周期，经期B超是启动促排卵前的必要检查。月经第2至第3天需确认无优势卵泡及卵巢囊肿，方可进入周期。

3、诊断异常子宫出血：经期B超可观察子宫内膜厚度及回声均匀性。若月经第5天子宫内膜厚度超过7毫米，需进一步排查子宫内膜息肉或增生。

4、排查子宫腺肌病：经期子宫肌层回声不均、结合带增厚超过12毫米，结合痛经症状可辅助诊断。月经期子宫充血，图像对比度可能更明显。

经期B超的注意事项

1、卫生防护：经阴道B超需使用一次性探头隔离套，检查前后对外阴进行清洁。经期宫颈口微开，操作需轻柔，避免逆行感染。

2、憋尿程度：经腹部B超需膀胱充盈至有尿意但可忍受。过度憋尿可能导致膀胱压迫子宫变形，影响图像质量。

3、检查时间选择：若非紧急情况，常规妇科体检建议月经干净后3至7天。若为评估卵巢功能或辅助生殖，则需遵医嘱在经期特定时间进行。

4、禁忌情况：急性盆腔炎、阴道大量出血伴剧烈腹痛时，经阴道B超需谨慎。此时经腹部B超更为安全。

权威依据

世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》中指出，经阴道超声检查在月经期并非禁忌，但需遵循无菌操作原则。中华医学会超声医学分会2018年《妇科超声检查指南》明确，经期超声可用于评估卵巢基础状态及异常子宫出血病因。

月经期能否做B超取决于检查目的与方式，经腹部B超和经阴道B超在经期均可实施，但需根据临床需求选择时机。经期检查不改变月经周期，不增加感染风险，操作规范下安全可行。

常见问题

否。规范操作下经阴道B超使用一次性隔离套，经腹部B超无创，均不增加感染风险。急性炎症期需暂缓。

可评估卵巢储备、监测卵泡、诊断异常子宫出血、排查子宫腺肌病。不同目的需选择对应月经周期时段。

是。可选择经腹部B超，需憋尿充盈膀胱。经阴道B超禁用于无性生活史者，无论是否在经期。

否。妇科B超无需空腹。经腹部B超需憋尿，经阴道B超需排空膀胱。饮食不影响检查结果。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[3] 中华生殖与避孕杂志. 窦卵泡计数在卵巢储备评估中的应用. 2019.